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腎上腺皮質功能減退癥概述

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醫生主講實錄

原發性的腎上腺皮質功能減退癥,包括艾迪森病的特征,它是有體重下降,皮膚色素沉著,直立性低血壓,惡心嘔吐,腹瀉以及類似于未控制的膿毒癥的表現。

高鉀血癥和低鈉血癥比較常見,但是沒有這些癥狀,也不能排除艾迪生病。可以發生低血糖,特別是兒童,高鈣血癥偶爾會有發生,提示有艾迪生危象的情況。

由于腎上腺靜脈血栓出血轉移癌或嚴重膿毒癥,會導致上腺皮質功能迅速的減退,則缺乏色素沉著,臨床表現與一些檢查結果結合,可以確定,原發性腎上腺皮質功能減退癥的診斷。

比如說,短項促皮質素的實驗陽性,還有促腎上腺皮質激素的升高,血清的腎素升高,我們可以通過直接測定它的濃度,或者是測定它的腎素的活性,測定白天由早上八點和下午四點的皮質醇濃度,對于評估腎上腺皮質功能減退癥,有一定的診斷的價值。

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