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• 怎樣檢查膽囊炎

  一、首先血常規(guī)及肝功：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)，多在10.0×109～15.0×109/L。肝功能檢查ALT輕度升高，當(dāng)血清膽紅素明顯升高，伴有堿性磷酸酶高，則提示有繼發(fā)性膽總管結(jié)石存在可能。二、B超檢查：準(zhǔn)確率可達(dá)96%，常作為首選。可見(jiàn)腫大的膽囊，膽囊壁增厚，膽囊結(jié)石、膽囊周?chē)e液等。三、腹部平片：10%～15%可顯示膽囊陽(yáng)性結(jié)石，可見(jiàn)腫大的膽囊，急性氣腫性膽囊炎，可以出現(xiàn)膽囊壁內(nèi)積氣、膽囊內(nèi)有氣液平等。四、CT和MRI檢查：急性膽囊炎時(shí)膽囊腫大、膽囊壁增厚，炎癥滲出和水腫。五、放射性核素掃描：是診斷膽囊炎非常有效的方法，主要用于診斷無(wú)結(jié)石性膽囊炎。六、超聲內(nèi)鏡：它的優(yōu)勢(shì)在于，可以發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的微小結(jié)石，因此只有在臨床高度懷疑，有膽囊結(jié)石而體表超聲檢查陰性時(shí)才考慮。七、經(jīng)皮膽囊穿刺術(shù)：可在超聲引導(dǎo)下，行膽囊穿刺引流膽汁或膿液，并可作膽汁細(xì)菌培養(yǎng)，有利于疾病的診斷和治療。

  

  01:47
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 6654次

• 膽囊炎如何檢查

  臨床上一旦發(fā)現(xiàn)有右上腹疼痛、脹痛不適，或是劇烈的疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹拒按等癥狀，考慮有膽囊炎的可能。第一，首選彩超檢查。做肝膽EP的彩超，可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒(méi)有石頭，膽囊壁增厚不增厚，有沒(méi)有滲出，有沒(méi)有腫瘤，膽囊頸管有沒(méi)有梗阻，膽囊管有沒(méi)有結(jié)石，膽管有沒(méi)有石頭等等，都可以發(fā)現(xiàn)。基本上90%以上的膽囊炎，都靠B超，就是彩超可以確診。第二，CT，CT可以做增強(qiáng)CT和平掃，這樣可以發(fā)現(xiàn)膽囊的石頭，膽囊壁的增厚不增厚，都可以確診。第三，核磁共振，加上膽道的水成像，這樣既可以看膽囊里頭有沒(méi)有石頭，結(jié)石和腫瘤，膽囊頸管包括膽管，有沒(méi)有結(jié)石炎癥和腫瘤。第四，同位素掃描，可以看膽囊的功能。另外還可以做血常規(guī)，看看白細(xì)胞高不高；尿常規(guī)，尿有沒(méi)有白細(xì)胞等等；還可以做肝功能、腎功能；另外可以做腫瘤五項(xiàng)，排除一下膽囊或者肝臟腫瘤。

  

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  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 6295次

• 慢性膽囊炎的檢查
  慢性膽囊炎的檢查主要包括B超、CT和磁共振檢查，首選B超。在做B超檢查前，患者一般需要禁食8到10個(gè)小時(shí)，使膽囊處于充盈狀態(tài)。此時(shí)做B超檢查，可以看到膽囊的大小，膽囊壁的厚度，以及有沒(méi)有膽囊結(jié)石和膽囊萎縮等情況。對(duì)于膽囊多發(fā)結(jié)石合并肝功能異常，或者做B超發(fā)現(xiàn)有肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，應(yīng)該還要做增強(qiáng)的CT或磁共振檢查，了解有沒(méi)有膽總管下段結(jié)石。對(duì)于伴有慢性膽囊炎的膽囊結(jié)石、膽囊萎縮，或者膽囊多發(fā)結(jié)石，都建議做膽囊切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  成武 主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院

  2019-10-23 2289次

• 膽囊炎怎么檢查
  膽囊炎的首選檢查方式可以用b超進(jìn)行檢查，b超檢查比較方便，比較便宜，而且可以重復(fù)的進(jìn)行檢查，并且對(duì)病人也沒(méi)有什么損傷。b超檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊炎，這時(shí)候膽囊可以發(fā)現(xiàn)膽囊增大，囊壁增厚，一般的說(shuō)膽囊壁可以大于四個(gè)毫米，這時(shí)候檢查的膽囊當(dāng)然還可以明顯看到膽囊水腫，可以看到有雙邊征。如果膽囊里有結(jié)石還可以顯示膽囊里面有強(qiáng)的回聲，其后有聲音，對(duì)于急性膽囊炎，b超的診斷準(zhǔn)確率是85%到95%。ct核磁共振也可以進(jìn)行協(xié)助膽囊炎的診斷，對(duì)癥狀不典型的病人可以進(jìn)行同位素的檢查，同位素掃描檢查了可以診斷急性膽囊炎的敏感性可以達(dá)到97%，特異性可以達(dá)到87%。由于膽囊管的梗阻，膽囊可以不顯影，如果膽囊顯影的話，95%的病人都可以排除急性膽囊炎。膽囊炎的檢查可以選擇做白細(xì)胞和血常規(guī)的檢查，大約有85%的病人白細(xì)胞升高。老年人白細(xì)胞不升高。病人還可以抽血驗(yàn)肝功能，顯示血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶還和堿性磷酸酶的常常是升高的，二分之一的病人血清膽紅素有升高，三分之一的病人血清淀粉酶升高。所以這就是臨床上常見(jiàn)的需要做的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-31 4630次

• 慢性膽囊炎怎么檢查
  病情分析：慢性膽囊炎的患者可以通過(guò)腹部彩超來(lái)檢查，腹部彩超可以清晰的觀察到膽囊的大小，膽囊炎癥的嚴(yán)重程度。慢性膽囊炎的患者通常會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱等癥狀，有時(shí)患者也會(huì)出現(xiàn)后背部反射痛的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：建議慢性膽囊炎的患者要注意多休息，保持良好的作息規(guī)律，避免太勞累。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-23 1002次

• 慢性膽囊炎怎么檢查
  一，可以做膽囊彩超檢查，觀察膽囊壁的影像學(xué)反應(yīng)，看看是否有慢性膽囊炎的存在。二，做肝膽的CT檢查，觀察有沒(méi)有慢性膽囊炎的影像學(xué)改變，是否患有慢性膽囊炎。三，彩超檢查，CT檢查不能確診的，可以做磁共振檢查確診是不是慢性膽囊炎。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-24 1601次

• 膽囊炎怎么檢查
  膽囊炎的檢查方法一般有體格檢查、血液常規(guī)檢查、血生化檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、超聲檢查等。1、體格檢查：膽囊炎是臨床上一種比較常見(jiàn)的化學(xué)性炎癥性疾病，發(fā)病原因通常與不良飲食習(xí)慣有關(guān)，若疑似患有本病，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科、肝膽外科等科室就診，醫(yī)生通常會(huì)首先進(jìn)行體格檢查，了解患者的腹部是否有壓痛、反跳痛、腹
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-08-09 0次

• 慢性膽囊炎
  慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發(fā)作后出現(xiàn)，或者可能由于膽結(jié)石的存在而最初沒(méi)有癥狀而進(jìn)展導(dǎo)致慢性膽囊炎。在大多數(shù)情況下，患者描述一個(gè)或多個(gè)腹痛發(fā)作，其臨床上與膽絞痛一致。因?yàn)槁阅懩已椎奶弁丛谛再|(zhì)上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴(yán)重。與慢性膽囊炎相關(guān)的疼
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-12-03 6600次