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甲亢性心臟病的體征表現(xiàn)?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲亢性心臟病時(shí)體檢可見心尖搏動(dòng)強(qiáng)烈,故極易發(fā)現(xiàn)。有時(shí)搏動(dòng)的震動(dòng)極為強(qiáng)烈,擴(kuò)散到胸壁,觸之有如收縮期震顫。單純的甲亢心臟病不增大,但心音響亮且有沖擊性。第一心音常明顯亢進(jìn),易與二尖瓣狹窄的第一心音特征相混淆。心底部的心音也增強(qiáng)。整個(gè)心前區(qū)常可聞及收縮期雜音,以在肺動(dòng)脈瓣區(qū)最響,為Ⅱ~Ⅲ級(jí)。

收縮期血壓升高,舒張壓則略降低,以致脈壓增大。少數(shù)患者的脈壓極大,故可見明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng)、水沖脈、槍擊聲,毛細(xì)血管搏動(dòng)征等周圍血管征,脈搏通常每分100到120次,有時(shí)可達(dá)120到140次但快到180的240次者為甲亢危象。脈搏除在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)顯著加快外,以入睡時(shí)也較正常為快這是甲亢的特點(diǎn)。

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