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醫(yī)生主講實錄

咳嗽咳痰是常見的癥狀,容易反復(fù)出現(xiàn),比較長的時間不見好轉(zhuǎn),痰多為白色的黏液痰,混合感染的時候可以出現(xiàn)膿痰,肺結(jié)核的病人的咳嗽咳痰多由于下述的情況所導(dǎo)致。

第一肺內(nèi)的結(jié)核病變,主要是滲出及干酪壞死前的病變,可以使肺組織破壞溶解形成多量的痰液積聚而引起咳嗽,因此空洞干酪性和肺結(jié)核病人多有劇烈的咳嗽以及可以咳出大量的膿痰的癥狀,而血播型以及浸潤性肺結(jié)核的病人一般咳出少量的白粘痰,少數(shù)的病人可以咳出干酪物質(zhì)或者是鈣石。

第二氣管,支氣管結(jié)核,肺門或者是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核的,腫大的淋巴結(jié)壓迫氣管,支氣管或者是并發(fā)支氣管淋巴瘺的時候,病人多有陣發(fā)性的刺激性的咳嗽,伴有少量的痰液或者是完全沒有痰,晚期及病變廣泛的嚴(yán)重的肺結(jié)核病人幾乎都并發(fā)支氣管結(jié)核,因此咳嗽都比較劇烈。

第三胸膜炎的時候病人可以因為胸膜受到炎癥的刺激而發(fā)生反射性的干咳。

第四結(jié)核性的膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺的時候,在某一個特定的體位可以有陣發(fā)性的咳嗽,咳出大量的膿痰。

第五肺結(jié)核的病人并發(fā)肺內(nèi)繼發(fā)感染的時候都有咳嗽加劇和咳痰增多的癥狀。

以上內(nèi)容僅供參考

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