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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49314次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 6835次

• 骨髓增生異常綜合癥
  是一組克隆性造血干細胞的疾病，其特征為血細胞減少，血系細胞一系或者是多系病態(tài)造血，或者是無效的造血和高風險向白血病轉化。診斷好風險主要難點在于外周血和骨髓原始細胞不增多，或與營養(yǎng)缺乏化學藥物中毒，造血生長因子，以及嚴重感染繼發(fā)的病態(tài)造血相混淆。臨床上主要表現(xiàn)為貧血，輸血感染的體征，部分還會有肝脾的重大，尤其是以脾腫大明星，一般要持續(xù)六個月以上一系或者多系細胞減少，紅細胞減少，中性粒細胞減少，血小板也要減少，而且骨髓涂片紅細胞系中性，粒細胞系，聚合細胞系其中任意見都要至少達到10%。同時還要結合病理活檢，骨髓圖片來判斷，這個疾病比較的兇險，所以要及時的明確診斷，鑒別診斷，然后積極的進行治療。
  語音時長 1:36”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-09-30 8707次

• 骨髓增生異常綜合癥分類
  骨髓增生異常綜合征分類主要是分為五類：一、難治性貧血。二、環(huán)形鐵粒幼細胞細胞難治性貧血。三、難治性貧血伴原始細胞增多。四、難治性貧血伴原始細胞增多轉化型。五、慢性粒單核細胞白血病。目前針對骨髓增生異常綜合征主要就是分為以上五類，對于這五種情況類型不一樣治療也不一樣，治療難度也不一樣，一般情況下，對這種情況的治療主要是針對骨髓衰竭以及并發(fā)癥。在用藥方面的話要結合患者的年齡，體能狀況，進行評估選擇治療方案，低危組的治療著就是輸血，另外應用造血因子免疫調節(jié)劑，低危組一般不推薦化療以及造血干細胞移植，但是年輕的低危組患者能夠高強度的治療有望產生更好的效果，高危組預后比較差，容易轉為白血病，所以說需要高強度治療包括化療以及造血干細胞移植治療，同時應該加強支持治療輸血防止感染等。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 3442次

• 骨髓增生異常綜合癥血小板減少是什么原因
  骨髓增生異常綜合征往往表現(xiàn)的是一系或者多系的減少，血小板減少比較常見，治療上首先是原發(fā)病的治療，低危組的MDS，以對癥之時，口服沙利度胺，環(huán)孢素或糖皮質激素等藥物為主。中高危組的MDS需要進行聯(lián)合化療以及去甲基化治療，小板明顯減少，合并活動性出血時，可以輸注血小板，或者是TPO的應用。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 2602次

• 如何確診骨髓增生異常綜合癥
  骨髓增生異常綜合征是一種常見的血液病。其臨床特點主要是全血細胞減少、病態(tài)造血、高風險向白血病轉化。要確診骨髓增生異常綜合征，需完善下面相關檢查，血常規(guī)及網織紅細胞、血液生化檢查等。最主要是完善骨髓穿刺術、行骨髓細胞學檢查、骨髓病理檢查、免疫分型、染色體。必要時基因芯片檢測。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-02 2102次

• 骨髓增生異常綜合癥是什么
  骨髓增生異常綜合癥一般是指骨髓增生異常綜合征，骨髓增生異常綜合征是一種起源于造血干細胞的異質性髓系克隆性疾病。骨髓增生異常綜合征的發(fā)病原因尚不完全明確，考慮與遺傳因素有關，如果父母患有該疾病的情況，就有可能遺傳給子女，其特點是髓系細胞發(fā)育異常，可表現(xiàn)為無效造血，難治性血細胞減少，高風險向急性髓系白血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-04-27 0次

• 骨髓增生異常綜合癥吃什么好
  宜多吃一些補充蛋白質的食物，比如魚肉、雞肉、牛奶、雞蛋，都是可以吃的，水果、蔬菜可宜多吃，一些能夠提供葉酸和b12，避免營養(yǎng)素缺乏。像一些辛辣性的食物，比如蔥、姜、蒜、辣椒、花椒這些要少吃。盡量避免吃；另外多加一些運動鍛煉，增加食欲，多曬太陽。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-30 222次