如果患者出現了肺栓塞的一些臨床癥狀，我們需要完善相關檢查以明確診斷，常用的確診的方法包括了核素掃描、肺動脈造影，肺動脈ct，肺動脈磁共振，上述檢查方法均可達到一個確診的依據。
如果患者確診為肺栓塞，我們需要進行抗凝溶栓，介入手術的治療方法，我們要根據肺栓塞的大小或者有無相關的禁忌癥來采取治療方法。
我們首選的治療方法為抗凝、溶栓，如果抗凝溶栓治療無效的情況下我們可以考慮介入和手術的治療方法，確診為肺栓塞后我們要積極的進行治療，以達到一個很好的預后。
肺栓塞的臨床診斷與處理
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-09-22 1237次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 4284次
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肺栓塞診斷金標準肺栓塞的判斷標準，是我們結合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內的取栓和溶栓手術，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。
01:16
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 30815次
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肺栓塞的診斷及處理當具有深靜脈血栓栓塞危險因素的特殊人群出現：呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、休克以及伴有下肢腫脹、發熱等表現時，要懷疑有肺栓塞的可能。及時完善CT肺動脈造影、心臟及下肢深靜脈彩超、心電圖、凝血功能加D二聚體、血氣分析等檢查已確診肺栓塞。其治療應根據肺栓塞栓子的大小、患者病情嚴重程度等因素選擇治療方案。對于大面積高危患者，在無溶栓禁忌癥的情況下及早進行融栓，溶栓后注意繼續維持抗凝治療。而對于中低危肺栓塞患者可以抗凝治療。必要時可根據具體情況進行下肢靜脈濾器的植入和外科手術取栓及介入治療。患者的臥床休息、氧療以及保持大便通暢、監測生命體征等一般護理亦不可少。語音時長 01:23”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2019-08-20 1856次
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肺栓塞的預防與處理肺栓塞主要預防措施，包括機械性預防和藥物預防，機械性預防包括逐步加壓彈力襪，和間歇充氣的壓縮泵，藥物預防也可以使用的低劑量的低分子肝素，或是普通的肝素，機械性預防主要適用于有高出血風險的患者，也可用于與藥物共同使用，加強預防效果，不推薦單獨使用阿司匹林作為靜脈血栓的預防方法。如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進行積極的治療，包括使用肝素低分子肝素華法林的抗凝，使用鏈激酶、尿激酶素的溶栓治療，上述治療無效情況下，我們可以考慮介入手術的治療，上述均無效的情況，我們可以采取外科手術治療。語音時長 1:06”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-25 1932次
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如何診斷肺栓塞病情分析：診斷肺栓塞主要是根據患者出現的癥狀和一些相應的檢查。如果患者突然出現呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進一步做肺部CT檢查和肺動脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數發病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時就應該及時做好治療的準備，比如給予患者吸氧以及補液治療等。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-19 2402次
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肺栓塞怎么處理病情分析：根據肺栓塞的嚴重程度予以相應的治療，例如非大面積肺栓塞予以抗凝藥物的治療。對于大面積肺栓塞，在維持生命體征平穩的情況下如果無溶栓禁忌癥，早期予以相應的藥物溶栓治療。患者病情穩定以后根據病情予以一定時間的抗凝維持治療，例如口服利伐沙班或華法林等。意見建議：肺栓塞是危重疾病，確診肺栓塞以后患者早期需要住院治療，根據情況完善相關的檢查，例如血氣分析、心臟彩超、下肢深靜脈彩超等檢查。患者也需要定期的來醫院復診。
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-06-20 1401次
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肺栓塞的預防與處理肺栓塞主要預防措施，包括機械性預防和藥物預防，機械性預防包括逐步加壓彈力襪，和間歇充氣的壓縮泵，藥物預防也可以使用的低劑量的低分子肝素，或是普通的肝素，機械性預防主要適用于有高出血風險的患者，也可用于與藥物共同使用，加強預防效果，不推薦單獨使用阿司匹林作為靜脈血栓的預防方法。如果患者確診為肺栓塞后，
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 284次
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肺栓塞診斷與治療肺栓塞的診斷需要有以下幾方面：1、癥狀。肺栓塞的最主要的癥狀是：胸痛，呼吸困難以及咯血，但這不是特異性的。2、體征。病人可以出現呼吸急促，呼吸頻率的增快，以及發紺等等。3、輔助檢查。輔助檢查里面包括血漿的d2聚體的升高以及心電圖的改變等等。而診斷肺栓塞的金標準是肺動脈的CTA。做了肺動脈CTA了以后
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 53次
