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HIV感染所致神經(jīng)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

HIV感染所致神經(jīng)認(rèn)知障礙比較隱匿,進(jìn)展緩慢,即使沒有治療,患者從出現(xiàn)癥狀到進(jìn)展維持也通常經(jīng)過幾個月到幾年,如果在臨床上沒有關(guān)注以及及時(shí)的檢查,容易漏診。

HIV感染所致神經(jīng)認(rèn)知障礙影響患者的認(rèn)知、行為以及運(yùn)動等多個方面的功能,早期包括短時(shí)記憶減退、反應(yīng)變慢,閱讀和理解障礙、表情減少等等,以后會出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、震顫以及一些精細(xì)動作能力的下降,其他表現(xiàn)包括眼球運(yùn)動障礙、條件反射增強(qiáng)等,發(fā)展到癡呆的患者出現(xiàn)更廣泛的功能障礙,常常伴有疾病和外周神經(jīng)病變,并且會出現(xiàn)性格的改變和行為的異常,與皮層性癡呆癥狀不同的是,患者常對自身的認(rèn)知障礙有清醒的認(rèn)識,不伴有失語癥和適應(yīng)癥,系統(tǒng)的神經(jīng)心理測驗(yàn)提示由注意力信息處理速度學(xué)習(xí)記憶、工作記憶,詞語流暢、精細(xì)運(yùn)動和執(zhí)行功能等領(lǐng)域的損害。

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