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由于兒童免疫功能較成人差，兒童期容易發生上呼吸道感染及兒童咽鼓管的特點與哺乳因素等，所以兒童時期較成人更容易發生分泌性中耳炎。常見病因如下：
一、鼻與咽喉病變。
1，感冒、上呼吸道感染、急性鼻炎、急性咽喉炎、過敏性鼻炎、慢性鼻炎均可引起咽鼓管炎癥性阻塞而發病。
2，小兒生理性腺樣體肥大，由于較長時間的鼻病導致腺樣體炎癥性腫脹及肥大，壓迫咽鼓管引起中耳炎。
二、免疫功能不足。
兒童免疫功能發育不成熟，兒童在三歲左右以前身體的免疫力主要來自母體，三歲左右以后則大大消耗，自身的免疫能力并未強盛，中醫認為正氣存內、邪不可干、邪之所湊、其氣必虛。由于體虛正氣不足，所以容易反復生病。
三.、哺乳方法不對。
1，如果哺乳時，嬰兒姿勢平躺，此時吸入的乳汁容易經過咽喉上逆進入咽鼓管，因此嬰兒吸入不可太快。
2，嬰兒乳食時必然會有大量的空氣隨之進入胃內，在食飽后，需要打幾個嗝才能使空氣排出胃部，如果打嗝時體位平躺，乳汁很有可能經過鼻咽部進入咽鼓管，導致中耳炎。
3，變態反應。中耳可發生變態反應性炎癥導致分泌性中耳炎的易感性，難以治愈或反復加重。研究表明74%以上的分泌性中耳炎患者，可合并有變態反應性原因，有變態反應家族史或自身有變態反應性疾病的兒童，容易發生中耳炎。
