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醫生主講實錄

(1)常表現為房顫長間期后出現的提早(短間期后)的畸形QRS波。

(2)70%的室內差異傳導在V1中呈3相波的右束支阻滯。

(3)右束支阻滯型差傳的起始向量常與基本(竇性)心搏相同。

(4)房顫伴差傳后常無長間歇。

(5)室內差傳多出現在快室率房顫時,尤其在未使用洋地黃前。

(6)若房顫的基本QRS波畸形,則發生室內差傳時QRS波更加寬大畸形。

房顫伴室早的心電圖特點:

(1)聯律間距較固定,常呈二聯律、三聯律等有規則出現的畸形QRS波。

(2)房顫伴室早的起始向量常與基本(竇性)心搏不同。

(3)室早后常有較長的類代償間歇。

(4)QRS波間期常大于0.14~0.16s。

(5)QRS波形態與既往室早形態相同。

(6)常在房顫心室率緩慢時出現。

(7)QRS波形態有以下特征:額面向量位于右上方;V1導聯呈單相或雙相,雙相者R波大于R‘;V1與V6導聯QRS波形態相似;V1-V6均以負向波為主;V1和I導聯為QS型;QS波在V4導聯最深;畸形QRS波與左或右束支阻滯形態不同。

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