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糖尿病并發癥腎衰竭

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醫生主講實錄

腎衰竭是糖尿病患者最主要的微血管病變之一,據美國、日本及許多西歐國家統計資料表明,糖尿病腎病已經身為終末期腎臟病的首要原因。目前在我國糖尿病腎病的發病率,也呈明顯的上升趨勢。根據糖尿病的臨床表現和病理生理的演變過程將糖尿病腎病分為五期。

一期為腎小球高濾過和腎臟肥大期。這種糖尿病腎病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分緩解,這一期沒有病理組織學損傷。

二期為正常的白蛋白尿期。腎小球濾過率高出正常水平,腎小球病理改變表現為機體膜增厚,系膜區基質增多,運動后尿白蛋白排出率升高,休息后可恢復正常。

三期為早期的糖尿病腎病期,又稱持續性的微量白蛋白尿期。腎小球濾過率開始下降到正常,可出現腎小球結節樣病變和小動脈玻璃樣病變,尿白蛋白排泄率持續升高,波動在二十到兩百微克每分鐘。

四期為糖尿病腎病期。病理可出現典型的kw結節,持續性的大量的白蛋白尿。

五期為周末期腎衰竭期。

對于糖尿病并發腎衰竭怎么預防呢,就要做到早期的控制血糖,嚴格地控制血壓。

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