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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見(jiàn)疾病，它的發(fā)病原理是因?yàn)橹卸月钒l(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因?yàn)樽祫?dòng)脈、基底動(dòng)脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因?yàn)轭i椎有病變，可以引起椎動(dòng)脈的供血不足，可以造成椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過(guò)程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽(tīng)力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作的時(shí)長(zhǎng)，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

  02:10
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7335次

• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡(jiǎn)單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時(shí)候，直腸的腫瘤和平常最常見(jiàn)的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團(tuán)塊，直腸腫瘤的話，是非常堅(jiān)硬的一些團(tuán)塊。所以這個(gè)去找合適的專科醫(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

  01:10
  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5408次

• 什么是意識(shí)模糊性覺(jué)醒
  意識(shí)模糊性覺(jué)醒又稱睡眠遲鈍，睡眠酩酊或者是朦朧喚醒。它指的是患者從睡眠到覺(jué)醒期間，反復(fù)出現(xiàn)的輕微行為障礙，通常伴有其它類型的覺(jué)醒障礙，在臨床當(dāng)中常常見(jiàn)于十三歲以下的兒童，好發(fā)于睡眠不足的患者，患病率大約在17%左右，年齡大于十五歲的患者，患病率為3%～4%。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，并沒(méi)有明顯的性別差異，目前它的病因尚不明確，發(fā)病機(jī)制與下丘腦后部室旁灰質(zhì)或者是中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等覺(jué)醒相關(guān)的腦區(qū)損害有關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 8600次

• 意識(shí)模糊性覺(jué)醒的臨床表現(xiàn)
  意識(shí)模糊性覺(jué)醒，又叫睡眠遲鈍，朦朧幻想。患者同睡眠到覺(jué)醒期間反復(fù)出現(xiàn)的輕微行為障礙，通常伴有其他類型的覺(jué)醒障礙，常見(jiàn)于十三歲以下的兒童，好發(fā)于睡眠不足者，患病率大約為17%。患者不論是自然覺(jué)醒還是被叫醒，都不能從睡眠當(dāng)中迅速清醒，而需要經(jīng)歷比較長(zhǎng)的意識(shí)模糊階段，表現(xiàn)為定向障礙、反應(yīng)遲鈍、語(yǔ)言顛倒、精神活動(dòng)遲緩和行為怪異，通常會(huì)有一些躁動(dòng)的表現(xiàn)，可以持續(xù)五到十五分鐘，手術(shù)的患者可以持續(xù)到45分鐘以上，醒后對(duì)夜間發(fā)生的事件不能夠完全的回憶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-05 5571次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時(shí)間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行鑒別診斷。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時(shí)，需要及時(shí)的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 902次

• 前庭性眩暈的鑒別診斷有哪些
  病情分析：第一種，良性陣發(fā)性位置性眩暈，患者隨著體位變動(dòng)誘發(fā)眩暈。第二種疾病，注意美尼爾病，患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降。第三，要注意鑒別前庭神經(jīng)元炎。另外也要與后循環(huán)腦缺血發(fā)作進(jìn)行鑒別。意見(jiàn)建議：建議患者完善前庭功能檢查，必要時(shí)完善顱腦核磁共振檢查，如果是因?yàn)榍巴ド窠?jīng)元炎引起的眩暈，需要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1703次

• 意識(shí)模糊性覺(jué)醒的臨床表現(xiàn)
  意識(shí)模糊性覺(jué)醒，又叫睡眠遲鈍，朦朧幻想。患者同睡眠到覺(jué)醒期間反復(fù)出現(xiàn)的輕微行為障礙，通常伴有其他類型的覺(jué)醒障礙，常見(jiàn)于十三歲以下的兒童，好發(fā)于睡眠不足者，患病率大約為17%。患者不論是自然覺(jué)醒還是被叫醒，都不能從睡眠當(dāng)中迅速清醒，而需要經(jīng)歷比較長(zhǎng)的意識(shí)模糊階段，表現(xiàn)為定向障礙、反應(yīng)遲鈍、語(yǔ)言顛倒、精
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 204次

• 意識(shí)障礙鑒別診斷
  意識(shí)障礙是指人對(duì)周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺(jué)察能力出現(xiàn)障礙，要與閉鎖綜合征、意志缺乏癥、木僵等癥狀鑒別診斷。1、閉鎖綜合征：患者的神志很清楚，但由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)途徑的損傷，導(dǎo)致肢體不能活動(dòng)，無(wú)法轉(zhuǎn)動(dòng)眼珠，無(wú)法開(kāi)口，四肢麻木，無(wú)法說(shuō)話，只能通過(guò)瞬目和眼球的垂直運(yùn)動(dòng)來(lái)表達(dá)與外界的溝通，可遵醫(yī)囑使用甘露醇
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-05-18 3118次