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肺結(jié)核做支氣管鏡檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

適用于結(jié)核菌素陽性的肺結(jié)核及肺內(nèi)病變廣泛的結(jié)核菌素陰性的肺結(jié)核,均有做支氣管鏡檢查的必要,特別是待除外支氣管內(nèi)膜結(jié)核者,待除外氣管淋巴瘺者,待明確咯血的部位以及肺內(nèi)病變尚未確診者。

肺結(jié)核做支氣管鏡檢查可以有以下檢查方法:

第一、支氣管鏡下灌洗檢查,對(duì)檢查部位的支氣管進(jìn)行灌洗,灌洗液或氣管內(nèi)分泌物去做結(jié)核桿菌實(shí)驗(yàn)。

第二、支氣管內(nèi)膜刷檢,從活檢孔將毛刷送到肉眼可以看到的異常部位,用毛刷反復(fù)對(duì)此部位進(jìn)行刷蹭后,將毛刷退至距活檢口,開口3到5厘米處進(jìn)行取標(biāo)本。

第三、支氣管鏡下取活檢,主要用于支氣管內(nèi)膜結(jié)核,特別是有肉芽增生和淋巴管漏者,也是鑒別腫瘤的常用檢查。

第四、支氣管末梢活檢,若病灶不在支氣管鏡可達(dá)部位可以采用支氣管末梢活檢。

第五、支氣管旁病變或者是肺內(nèi)病灶穿刺,主要針對(duì)支氣管旁病灶和肺內(nèi)病灶取活檢。

支氣管鏡檢查還可包括治療,包括大咯血的搶救,清理呼吸道,支氣管內(nèi)膜結(jié)核給藥,空洞給藥治療,支氣管內(nèi)肉芽瘢痕狹窄以及結(jié)石的電灼,微波、激光、冷凍治療,支氣管內(nèi)支架植入,支氣管氣囊擴(kuò)張。

以上內(nèi)容僅供參考

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