主要表現包括全身癥狀以及局部表現。全身癥狀可以出現早產、宮內生長遲緩、黃疸、肝脾腫大、皮膚紫癜、皮疹發熱或者體溫不穩、肺炎、心肌炎、腎炎和淋巴結腫大等。在中樞神經系統可以出現腦膜腦炎的癥狀和體征,比如前囟隆起,抽搐,角弓反張,昏迷等。
腦積水有時是先天性弓形蟲感染的唯一表現,可以發生在出生時或者出生后逐漸發生。在眼部表現,脈絡膜、視網膜炎是最常見的,一側或雙側眼球受累,還可見小眼球無眼球等,是引起兒童視力受損的最常見病因之一。只有10%的病例在出生時上述癥狀明顯,其中10%左右的患兒死亡。幸存者大部分遺留中樞神經系統后遺癥,比如智力發育遲緩、驚厥、腦性癱瘓、視力障礙等。