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• 房間隔缺損患兒有哪些臨床表現

  它的臨床表現，因為根據左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會不一樣的，但是總體上，因為左房壓比右房壓也高不了太多，所以它的分流量不是特別大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒有臨床表現，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實差比較小，但是因為它缺損比較大的話，它產生大量的左向右分流，第一、會導致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因為它從左心房水平，已經造成一個無效分流，所以它真正到左心室里面能到各個組織臟器，提供有效的血供、氧供，會減少孩子的生長發育，包括活動量，都會有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話，我們要盡早做手術，但如果說很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因為兩邊的壓力差比較小，但是它這個眼，分流的眼又比較小一點，所以他臨床癥狀一般表現不會太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續觀察，比如說到學齡前有沒有可能長上，如果實在長不上，臨床上有些患者，他可能也會以偏頭痛的癥狀來就診，因為小的房間隔缺損，他可能有一些體循環的微衰，然后通過房缺到了左心系統，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 3573次

• 護理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？

  房間隔缺損因為左心房跟右心房之間的壓力，其實差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會有太明確的癥狀，這種孩子其實也不用特別注意，他的心臟負荷不會太大。他跟正常的孩子生長發育各方面表現，沒有明確的差別，這種孩子其實可以等稍微大一點，比如學齡前我們再進行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動力學的角度講，因為它比較大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長發育稍微差一點。這種孩子相對來說，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因為容易得肺炎，照顧得相對來說要精心一點。如果說孩子容易反復呼吸道感染或者說生長發育，活動量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點做手術治療。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 2650次

• 小兒房間隔缺損有哪些表現及如何診斷
  小兒房間隔缺損的表現是，多數繼發房間隔缺損的兒童除易患感冒等呼吸道感染外可無癥狀，活動也不受限制。一般到青年時期才表現有氣急、心悸、乏力等，四十歲以后絕大多數病人癥狀加重并常出現心房顫動、心房撲動等心律失常和充血性心衰表現，也是死亡的重要原因。體檢體格檢查，多數兒童體型瘦弱，并常表現在左側前胸壁稍有隆起、心臟搏動增強，并可觸及右心室抬舉感。其典型的表現為胸骨左緣第二第三肋骨間聞及二三級收縮期吹風樣雜音，它的診斷主要是通過心電圖、胸部x線和心臟超聲檢查，診斷房間隔缺損一般并沒有困難。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 1619次

• 房間隔缺損如何診斷
  房間隔缺損可通過患者的癥狀體征，輔助檢查來診斷。對于小的房間隔缺損兒童時期，一般無癥狀，隨年齡增長癥狀逐漸顯現，勞力性呼吸困難為主要表現，繼之可發生室上性心律失常，特別是房撲，房顫，而使癥狀加重。體格檢查最典型的體征為肺動脈瓣區第二心音亢進，呈固定性分裂，并可聞及2-3級收縮期噴射性雜音。輔助檢查心電圖可有電軸右偏，右室肥大，右束支傳導阻滯等表現。X線檢查可見右房右室增大，肺動脈段突出及肺血管影增加。超聲心動圖：二維超聲心動圖可顯示房間隔回聲失落，右心負荷過重，彩色多普勒超聲心動圖可顯示心房水平分流，經食管超聲可更準確地測量房間隔缺損大小和部位。
  語音時長 01:45”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-11 1938次

• 房間隔缺損如何診斷
  病情分析：房間隔缺損，通過臨床癥狀加上x線輔助檢查和心電圖檢查，超聲心動圖，心血管造影都可以確定畸形的部位，性質以及進行血流動力學檢查。比如通過x線可以看到房室增大，右房、右室大。心影呈梨形，肺動脈段凸出，肺野充血，肺門“舞蹈”。意見建議：根治有賴于外科手術治療，現在用心導管介入治療，已達到治療目的。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-07 1002次

• 房間隔缺損有什么表現
  臨床表現和缺損大小有關系，缺損小無癥狀，僅在體格檢查的時候發現。缺損較大的時候會導致肺充血，循環血流量不足，表現在體型的消瘦、面色蒼白、乏力、多汗、呼吸困難、氣粗、生長發育遲緩，也可以經常出現反復的呼吸道感染，嚴重者出現心衰。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-14 1302次

• 小兒房間隔缺損有哪些癥狀？
  小兒房間隔缺損有哪些癥狀多數房間隔缺損的兒童，除易患感冒等呼吸道感染之外可無癥狀，活動易不受限制。一般的青年時期才表現有氣急，心悸，乏力等。四十歲以后絕大多數病人癥狀加重，并常出現心房纖顫，心房撲動等心律失常和充血性心衰表現也是死亡的重要原因。體格檢查發現多數兒童體型瘦弱，并常表現左側前胸壁稍有隆起
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 415次

• 小兒房間隔缺損
  房間隔缺損為臨床上比較常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發育過程中，出現異常，導致左右心房之間遺留空隙。一般體格檢查可發現，多數兒童形體瘦弱，病常表現左側的前胸壁稍有隆起，心臟搏動增強，并可觸及右心室抬舉感等。典型表現為胸骨左緣第二三肋間，聞及二三級收縮期吹風樣的雜音，對于一歲以上繼發孔型房間
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-29 97次