矛盾性失眠,也稱主觀性失眠,它的主要表現為患者主觀抱怨的失眠嚴重程度,遠遠超過了客觀檢測的結果。比方說患者顯著低估實際睡眠時間和高估入睡時間,本質上他們把過多的實際睡眠時間感知為覺醒。
例如有一名患者多導睡眠腦電圖檢測可以提示,總的睡眠時間是七個小時,入睡的潛伏期是十五分鐘。入睡以后覺醒時間是十五分鐘,但是第二天早晨起來以后患者主訴,昨天晚上睡眠質量很差,最多只是迷迷糊糊的睡了兩個小時,躺在床上一直睡不著,感覺都知道周圍發生的事情,這就是典型的矛盾性失眠的表現,有研究就提示矛盾性失眠和大腦皮層過度的覺醒有關。