降糖藥聯合應用的注意事項：
二甲雙胍和生活方式應該作為治療糖尿病的第一步，如果血糖沒有達標可以聯合其他降糖藥，目前國際上最新的治療模式要求在三個月之內實現從單藥到聯合用藥的治療過程，強調六個月之內應該使患者的血糖達標，保護患者的胰島β細胞，實現血糖長期穩定達標，并且預防并發癥。
如果聯合用藥時血糖控制仍然不好，就應該盡早的用胰島素或使用胰島素替代治療。
根據藥物聯合應用的方案不一樣，注意事項也是不一樣的，比如一些不良反應增加或者藥物相互作用，這些都是考慮的方面，在治療過程當中應該密切監測。
降糖藥聯合應用注意事項有哪些
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-06-04 3559次
為你推薦
-
中藥降糖藥有哪些降糖的中草藥常見的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見的有消渴丸等等。中醫治病救人，講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用，而是根據陰陽五行學說，配伍組方達到調理全身五臟六腑，由內及外，標本兼治，從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統中藥作用往往緩慢，療程較長，在治療高血糖、糖尿病方面，藥物有效部位作用不專一，降糖效果不顯著，還可能有其他的副作用。隨著現在醫療水平和提取分離技術的發展，在中藥中提取成分，研制新藥成為目前新穎的治療渠道，比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿，是植物組分降血糖藥物，是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥，或想了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
01:41
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-08-27 18950次
-
長期服用降糖藥的危害有哪些不同的藥物有不同的肝腎副反應，長期服用降糖藥通常較為常見的危害是低血糖反應，出現心慌、出汗、手抖、意識障礙，甚至昏迷等。比較常見的降糖藥的副反應，還有低血糖、過敏等。此外不同的降糖藥，副反應也不同，如二甲雙胍，如果腎功能不全的患者還要服用二甲雙胍，會造成糖尿病的乳酸酸中毒，或加重腎功能損害；阿卡波糖等，α-糖苷酶抑制劑降糖藥可能會出現腹脹、便秘等情況；DPP-4抑制劑降糖藥的副反應比較少，可能會出現過敏等情況；磺脲類降糖藥，可能會出現低血糖反應和體重上漲等，非磺脲類的促泌劑，也可能會出現低血糖反應和體重增加；SGLT-2抑制劑類降糖藥，可能會出現泌尿系感染或糖尿病酮癥酸中毒；此外胰高血糖素樣肽，如利拉魯肽等降糖藥可能會引起，食欲減退、惡心等，這種降糖藥通過這些副反應，來達到減重的目的；胰島素也屬于降糖藥，比較常見的是低血糖、過敏和局部脂肪壞死等。
02:18
陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-06-24 12002次
-
如何聯合應用降糖藥一、聯合用藥的原則：作用機制相同的同類藥不得聯用，而宜將不同作用機制的藥物聯合應用，這樣可以揚長避短減少藥物的不良反應。一般聯合應用兩種藥物最多可用三種藥物，如果還不能使血糖得到滿意控制，應及時加用胰島素治療，在聯合治療時要同時兼顧駕校因素，盡量減輕糖尿病病人的經濟負擔。二、聯合用藥的時機：并非所有的糖尿病病人一開始都采用聯合療法，而是要根據病人的具體情況來確定，如果只是血糖輕度升高，開始時可以給予常規的劑量的單藥治療，當病人的血糖較高，估計單用一種藥物很難時血糖控制良好時，可以開始就采用聯合療法，甚至加用胰島素治療，一般主張當常規劑量的單一藥物不能使血糖得到滿意控制時，就應及早采用聯合用藥，不要等到單一藥物最大劑量無效時，再考慮聯合用藥。語音時長 1:19”
劉叢
主治醫師保定市第一中醫院
2018-09-16 3416次
-
降糖藥之間的聯合應用(1)雙胍類與噻唑烷二酮類合用在使用二甲雙胍的基礎上加用羅格列酮，其胰島素敏感性也有提高，可以使糖化血糖蛋白進一步降低。(2)雙胍類與α-葡萄糖苷酶抑制劑合用這一方案比較適合肥胖的糖尿病患者，除了可減輕體重以外，還可以改善胰島素抵抗。(3)雙胍類藥物與非磺脲類促胰島素分泌劑的合用促胰島素分泌劑對就餐時間的血糖波動有更明顯的降低作用，而雙胍類藥物則對空腹血糖水平作用更大。兩者合用可明顯降低血糖而對體重無影響，發生低血糖事件比磺脲類與雙胍類藥物合用少。(4)磺脲類與噻唑烷二酮衍生物類合用可明顯改善磺脲類藥物失效患者的血糖控制，還可明顯降低患者血漿胰島素水平。對有高胰島素血癥的患者，使其胰島素水平下降尤為明顯。但在聯合使用時，要注意可能會出現低血糖，應減少磺脲類藥物的劑量。(5)磺脲類與雙胍類合用肥胖者首選雙胍類藥物，非肥胖者可選用磺脲類藥物。當使用磺脲類藥物失效時，加用雙胍類藥物可使1/3-1/2的患者，在數年內的血糖控制滿意，還可以減輕磺脲類引起的體重增加。但是應注意，磺脲類藥物可導致肥胖患者體內胰島素水平更高。(6)磺脲類與α-葡萄糖苷酶抑制劑合用當使用磺脲類藥物血糖控制不滿意或僅餐后血糖高時，加用葡萄糖苷酶抑制劑(餐時服用)，可使餐后血糖下降，兩者聯用可改善胰島β細胞的功能。語音時長 2:21”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-25 4375次
-
降糖藥有哪些降血糖的藥物種類比較多，包括磺酰脲類，代表藥物為格列本脲，還有胰島素增敏劑，代表藥物羅格列酮。雙胍類降糖藥代表藥物，二甲雙胍。還有葡萄糖苷酶抑制劑等。糖尿病的用藥，必須在醫生指導下用藥，在用藥過程當中定期測定血糖。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-11 4305次
-
應用補血藥物時有哪些注意事項？病情分析：首先，補血藥物適用于失血導致缺血及體質虛弱的中老年人，而兒童及青壯年亂用補血藥物，容易出現性早熟及上火等癥狀。其次，注意飲食的禁忌，應用補血藥物期間避免吃烤肉、豬油、肯德基等過于油膩、難以消化的食物，也不宜吃辣椒、胡椒等過于辛辣的食物，避免喝濃茶、咖啡、吃蘿卜等。如果服用補血藥物后，出現過敏等不良反應，應當及時停藥。意見建議：建議選用補血藥物，應當在醫生的指導下進行，補血藥物以空腹或飯前服用。選用補血藥物進行補血的同時，注意飲食的調節，可適當食用紅棗、南瓜、龍眼肉等補血的食物。
殷彩梅
主任醫師朝陽市中心醫院
2020-10-18 1603次
-
降糖藥之間的聯合應用(1)雙胍類與噻唑烷二酮類合用在使用二甲雙胍的基礎上加用羅格列酮，其胰島素敏感性也有提高，可以使糖化血糖蛋白進一步降低。(2)雙胍類與α-葡萄糖苷酶抑制劑合用這一方案比較適合肥胖的糖尿病患者，除了可減輕體重以外，還可以改善胰島素抵抗。(3)雙胍類藥物與非磺脲類促胰島素分泌劑的合用促胰島素分泌劑對就餐
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 655次
-
降糖藥之間的聯合應用降糖藥的聯合應用，是現代糖尿病治療中的重要策略，它有助于更有效地控制血糖水平，減少單一藥物的副作用，并提高患者的治療依從性。通過結合不同作用機制的降糖藥物，可以針對糖尿病患者的個體差異，制定更為精準的治療方案。降糖藥之間的聯合應用通常涉及多
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-02-14 0次
