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• 什么是頸內靜脈穿刺置管術

  頸內靜脈穿刺置管術，往往是急診需要補液或者是進行血液透析的時候，還有就是放置輸液港，這些手術方式時，我們會采取的。頸內靜脈是人體比較表淺，可以進行穿刺活動的一根非常重要的血管。我們相對比較多的是在右側，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導絲進去，然后通過導絲再進導管，通過射線或者是DIC的定位，看這個管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續我們可以進行血液透析、補液甚至化療，這樣的醫療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-31 78819次

• 重瞼術的并發癥

  重瞼手術雖然是我們眼整形美容，最常做的美容手術。但是，它也是最復雜也不是一種非常簡單的手術，重瞼手術它也是非常有難度的，你做好一個重瞼手術也是非常困難的。一般我們做重瞼手術，從設計到手術操作到術后護理，每一個環節都非常重要。那么重瞼手術最常見的一些并發癥。一就是和患者沒有進行溝通手術的設計，沒有按照患者本身，自身的眼部條件進行。比如說他特別小的眼睛，我們給他設計的特別寬的雙眼皮那就不適合。這是手術設計方面的，從手術設計開始就容易出現問題的。第二個，就做完手術以后，由于我們比如說畫線的問題，患者術中檢查配合的問題，還有打麻藥的水腫和瘀血的問題，這些都容易造成雙眼皮的不對稱性。短期由于出血、瘀血、水腫造成的不對稱。隨著瘀血水腫的消失，雙眼皮就會逐漸變成對稱。所以患者早期的一些不對稱，要有耐心等待恢復，特別明顯的不對稱，經過水腫期消除了以后，這種不對稱，我們有可能還要會進行再次的修復手術，這是雙眼皮的不對稱。再一個是雙眼皮明顯的瘢痕增生，瘢痕增生主要是看是不是瘢痕體質；再一個手術中的操作；還有就是我們術后，要平穩地去度過，三到六個月的瘢痕增生期；還有就是有的做完雙眼皮以后，多重瞼變成了三眼皮、四眼皮這一點；再一個有的人做完手術以后，手術中損傷了提上瞼肌，造成了上瞼下垂。有的人做完雙眼皮以后，眼睛大了，下垂了，短時間的由于提上瞼肌的休克，提上瞼肌的損傷，造成的上瞼下垂。如果是可逆的，我們觀察三到六個月，上瞼下垂就會自行的修復；如果三到六個月過去了以后，如果下垂還比較明顯，那就說明這種提上瞼肌的損傷是不可逆的，有可能我們需要做手術的修復。另外就是我們做手術中，脂肪去的太多，會造成眼部的凹陷，雙眼的凹陷的飽滿度不對稱，這幾種情況，是我們做雙眼皮手術最常遇到的問題。

  

  02:49
  王越 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2020-04-15 2456次

• 股靜脈臨時導管置管術的并發癥及處理
  如果患者進行了股靜脈臨時導管置管術其并發癥可能會包括以下一些方面：一，穿刺時可能會引起股靜脈穿通傷或者是誤傷股動脈導致出血形成血腫，局部血腫一般壓迫即可，但是需要注意的是如果出現了腹膜后的大血腫可以有生命風險需要及時外科處理。二，可能會出現穿刺部位感染，導管內形成菌栓可能會引起患者出現畏寒、高熱、敗血癥，嚴重時會出現感染性休克，當及時拔出導管并結合應用敏感抗生素進行治療。三，股靜脈穿刺時可能會誤入腹腔內、膀胱內，此種并發癥需要外科進行處理。四，留置導管期間可能會引發靜脈炎、空氣栓塞等。五，留置導管期間可能會出現導管感染、導管血栓形成、局部導管阻塞，必要時需要進行抗炎、溶栓或者是更換導管等治療。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-17 6068次

• 頸內靜脈臨時導管置管術的指征是什么
  頸內靜脈臨時導管置管術的指征，一般來說如果患者存在以下一些方面則需要進行頸內靜脈臨時導管置管術。主要包括：一，緊急血液透析或者是臨時學透析治療。二，需要進行其他血液凈化治療包括血漿置換或者是血液灌流等。三，患者需要進行連續性腎臟替代治療。四，維持性血液透析患者內瘺出現阻塞或者其他并發癥而不能再使用著。五，新建內瘺成熟之前患者需要提前進入血液透析治療。六，使用長期導管進行血液透析的患者由于長期導管發生了一些并發癥需要暫停使用，則需要進行臨時治療。如果患者需要進行頸內靜脈臨時導管置管術應當去正規綜合性醫院腎內科就診檢查評估病情，必要時可以行臨時導管置管術。
  語音時長 1:22”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-17 3975次

• 靜脈穿刺置管術是什么
  病情分析：靜脈穿刺置管術是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內靜脈，股靜脈等大靜脈進行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對于穿刺點進行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內，沿穿刺針置入導絲后退出穿刺針，順導絲置入靜脈導管，局部固定導管，預防脫落。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-06-12 3802次

• 靜脈輸液的并發癥有哪些
  病情分析：通常在臨床上，靜脈輸液的并發癥比較多，一般來說包括藥物過敏，輸液反應，急性左心功能不全，靜脈炎，皮膚壞死等等。不同的藥物對血管、皮膚和黏膜的刺激不一樣。意見建議：所以靜脈輸液的并發癥，常見的包括藥物過敏，靜脈炎，過敏性休克等等，但這些并發癥并不是所有輸液治療的人都會發生，每個人的情況又不一樣。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2019-02-25 5702次

• 頸內靜脈置管術的并發癥
  如果尿毒癥患者進行了頸內靜脈置管術其并發癥可能有以下一些方面：一、皮下滲血或血腫，這種并發癥最為常見。二、患者可能還會出現氣胸，血胸或者是血氣胸的情況。三、患者在插管時還有可能會出現空氣栓塞的情況。四、患者在導絲或導管進入右心房或右心室后可能會造成心律失常。五、在置管時可能會出現導絲斷裂或者導絲滯留
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 1053次

• 頸內靜脈置管術的并發癥
  頸內靜脈置管術是臨床上常見的操作技術，對于監測中心靜脈壓、輸血補液以及長期靜脈營養支持等治療具有重要意義。然而，該操作也存在一定的并發癥風險，主要包括感染、血栓形成、導管堵塞、導管移位以及氣胸等。1、感染頸內靜脈置管后，若護理不當或患者免疫
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次