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為你推薦

• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12500次

• 下肢動脈硬化的檢查

  下肢動脈硬化的檢查，就好比我這個左手邊這個圖，它是下肢動脈，是由腹主動脈雙側的髂動脈，還有我們大腿的股淺動脈、股深動脈、小腿的腘動脈，往下分出來的脛腓干、脛前動脈、脛后動脈、腓動脈以及足底的動脈，這么一個連貫的體系，我們做檢查首先應該做門診的B超檢查，B超檢查它是無創的，對于這個局部的固定階段的血流的這個分布，血管的通暢，可以有一個初期的評估，第二個檢查就是肢體的測壓，肢體的測壓就是有點像我們平時測血壓的這個袖帶一樣，我們不但上肢能夠測血壓，雙腿，大腿和小腿，還有腳踝都可以測血壓，測得的壓力比值，進行一定的計算，就可以獲得一個治療范圍的，就是異常值的區間。如果它處于一個異常值的區間，肢體就是缺血的，除了這個測壓以外，我們還可以進行這個CT增強的檢查，CT增強檢查可以看到，一目了然，對于病變的整個連貫性，病變之間的比鄰關系，遠端的組織的這個關系，都會有一個很好的檢查，因此我們建議患者住院以后，要做CT增強的檢查，對于血管的檢查較為徹底，便于我們手術方案的制定，像這個患者的血管局部的狹窄，就可以在整體的情況下做一個判斷，我們在治療過程中，可以跟患者溝通，治療不同的方式，用球囊擴張還是植入支架或者將斑塊取出，我們術前都有一個很好的方案的制定，最重要的檢查還是血管造影檢查，血管造影檢查是有創的檢查，它能夠動態地反映整個血流在血管壁中的流動，是我們治療過程中最主要一個最精準的檢查。

  

  02:15
  張童 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-21 10103次

• 糖尿病頸動脈狹窄的超聲檢查
  糖尿病合并靜脈狹窄，應該是隸屬于糖尿病所引起的大血管的并發癥之一。頸內動脈狹窄的程度，根據2002年美國放射學會專家組成的共識委員會分級的標準，正常的是狹窄程度小于50%，接近閉塞是50%到69%，完全閉塞是大于等于70%。這一個診斷標準是結合了二維超聲、彩色多普勒、還有頻譜多普勒，通過測量直徑狹窄率，和頸內動脈收縮期峰值血流速度來建立的。臨床應用當中有時簡單的采用二維超聲和彩色多普勒。結合測量短周期面的面積，狹窄率將頸動脈狹窄可以分為四級。輕度的是面積狹窄率小于50%，中度面積狹窄率大于50%小于69%，重度的狹窄的面積大于70%小于99%。再就是完全的閉塞。斑塊兒是多發生在頸總動脈分叉處，到頸內動脈頸外動脈七十段的，一般都是偏心性的。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-01 2088次

• 如何檢查頸動脈硬化
  頸動脈硬化癥可以通過頸動脈超聲、頸動脈磁共振來進行診斷和監測。其中，頸動脈超聲價格便宜，診斷價值高，常被作為頸動脈硬化癥的首選檢查手段。頸動脈超聲可以顯示頸動脈有無動脈粥樣硬化斑塊、斑塊大小和性質。如果斑塊是強回聲，被稱為硬斑，說明是穩定斑塊，不容易脫落，導致腦梗死的可能性小；如果斑塊是混合回聲或低回聲，被稱為軟斑，說明斑塊是不穩定的，容易脫落導致腦梗死，應高度重視。如果頸動脈硬化嚴重，已經造成頸動脈狹窄，影響血流供應，則需要及時就診，有可能需要手術治療。
  語音時長 1:14”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-20 6760次

• 頸動脈硬化如何鍛煉
  病情分析：對于這種情況，建議患者要多做有氧運動，比如患者可以騎自行車，慢跑，游泳等，都是不錯的選擇。如果身體條件允許，也可以打乒乓球，打羽毛球。平時也可以打太極拳等等。意見建議：建議患者飲食方面要多加注意，多吃新鮮的蔬菜和新鮮的水果。可以多吃些深海魚類，少吃油膩的食物和太咸的食物。必要時需要使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-03-18 1303次

• 頸動脈硬化如何鍛煉
  病情分析：頸動脈硬化的患者可在醫生的指導下進行動作比較緩慢的有氧運動來鍛煉，比如打太極，散步，慢走等等。頸動脈硬化可能是高血壓，血脂異常，糖尿病等疾病造成的，患者可以在醫生的指導下選擇藥物療法，介入療法或者是手術療法來治療。意見建議：患者在日常生活中要嚴格的控制飲食，盡量采取低脂飲食。平時要遵醫囑定期到醫院復診，并做好病情的日常監測。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2018-11-24 3202次

• 頸動脈硬化是什么病
  頸動脈硬化是發生在頸部動脈的血管粥樣硬化病。頸動脈硬化的高發人群是中老年人，血脂異常、高血壓、糖尿病等都是頸動脈硬化的高危因素，該病還與遺傳有關系，另外，體育運動，吸煙，不良飲食習慣等也會增加頸動脈硬化的發病率。該病患者早期不會出現明顯的不適，但隨著病情的加重，可能會出現記憶力下降，眩暈，視力模糊等
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-28 135次

• 頸動脈超聲檢查
  頸動脈超聲檢查主要是通過彩色多普勒，來評價頸動脈有沒有狹窄、有沒有血流異常的情況，往往是為了評價有沒有頸動脈硬化，或者是血流減慢、梗阻存在的情況，是一種無創的首選檢查方法。頸動脈超聲檢查，在臨床上是最常用的一種評價血流狀態、血流時緩時急的重要手段，通過這種檢查可以明確有沒有動脈粥樣硬化、有沒有血栓形
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-20 424次