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狼瘡性腎炎的愈后

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醫生主講實錄

狼瘡性腎炎的預后與很多因素有關系,實際上很多單純性的皮膚損害為主的狼瘡病,實際上這樣的患者的病情發展以后,不至于出現嚴重的腎功能衰竭的問題。影響到狼瘡性腎炎預后的因素主要包括是否為男性、高血壓、大量的蛋白尿,一開始發現的時候,血肌酐的水平,是否有貧血,有白細胞以及血小板的減少,是否存在抗雙鏈DNA抗體陽性,以及低補體血癥,是否存在新月體腎小球的硬化以及間質的纖維化的程度這些因素。

這些因素與狼瘡性腎炎的預后有很大的關系,積極的誘導治療和后期的長期的維持性的治療,也可以使得病情持續的緩解,不復發。

另外我們給狼瘡性腎炎的病理進行分析,一共分成五型,相對而言,一型二型狼瘡的腎炎的患者,一般預后是比較好的;三型的狼瘡的藥物治療效果反應也很好,五年內發展到尿毒癥的概率小于5%。但是如果三型中有腎小球壞死性、新月體形成,它的預后和四型狼瘡是類似的;四型狼瘡的預后一般是不好的,尤其是四型中的s型的患者預后更差;五型的狼瘡患者腎功能減退相對比較緩慢,五年還能夠保持腎功能正常的概率是96%。

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