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醫(yī)生主講實(shí)錄

股骨頭置換術(shù)為肺栓塞的高危因素,如果患者術(shù)后突然出現(xiàn)了呼吸困難、發(fā)熱、胸痛、咳血,暈厥、休克等臨床表現(xiàn)時(shí),要考慮有肺栓塞的可能性。此時(shí)需要完善血系分析,d二聚體等相關(guān)檢查,如果血系分析提示了低氧血癥甚至與一型呼吸衰竭,d二聚體出現(xiàn)了明顯的升高,心臟彩超提示了右心房、右心室的擴(kuò)大,考慮有肺栓塞的可能性極大,需要進(jìn)一步完善和數(shù)掃描肺動(dòng)脈cta,肺動(dòng)脈的磁共振,胸肺動(dòng)脈血管造影以進(jìn)一步明確診斷。

上述檢查方法均可明確診斷肺栓塞,如果患者確診為肺栓塞后,需要進(jìn)行溶栓抗凝的治療。常用的藥物包括了肝素,低分子肝素、華法林、鏈激酶等,上述治療無效的情況下,可以考慮介入或者手術(shù)治療。

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