腦梗塞的患者出現(xiàn)重度昏迷，首先要評(píng)估是否需要手術(shù)，或者是否可以手術(shù)的問(wèn)題，這個(gè)主要是根據(jù)患者年齡，基數(shù)狀態(tài)，梗塞部位，梗塞面積的大小，臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)的檢查結(jié)果等等，來(lái)綜合性的評(píng)估。
另外就是不管是否行手術(shù)治療，在后期必然要接受的是內(nèi)科對(duì)癥治療。內(nèi)科治療的關(guān)鍵，主要是在急性以脫水劑的應(yīng)用，脫水劑的應(yīng)用主要是為了減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，使患者平穩(wěn)的度過(guò)腦水腫期。同時(shí)可以輔助一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，促醒的藥物等等。
在治療期間，要特別注意臟器功能的保護(hù)，以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。因?yàn)檫@類病人，很容易出現(xiàn)臟器功能的損害，尤其是腎臟功能損害，另外特別容易出現(xiàn)感染的情況。在患者由急性期進(jìn)入到穩(wěn)定期以后，條件允許的情況下，建議進(jìn)行高壓氧治療。
