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醫生主講實錄

緩慢型房顫是指心室率小于60次的房顫。房顫伴間歇性和持續性長RR間期。動態心電圖顯示大于3秒的常見,緩慢型房顫的原因有藥物、房室結功能障礙和迷走神經張力、高隱匿性的傳導。

緩慢型房顫的主要危害包括對心功能的影響和栓塞的高風險,臨床腦卒中占80%,外周血栓占20%,緩慢型房顫和陣發性房顫一樣,栓塞風險較正常人高5倍。

緩慢型房顫的治療,包括藥物治療和起搏治療,心室率的維持,心室率慢者無需控制心率,起搏時機當心室率持續小于40次/分。房顫伴長間歇期大于等于5秒,房顫心室率慢但心力衰竭需要使用對房室結有抑制作用的藥物。如洋地黃類藥物,還可以進行雙十起搏治療,包括心功能三到四級非臥床的患者,左心射血分數小于等于30%、50%,QRS時限大于0.12秒,房顫心室率慢依賴心室起搏器者,心功能三到四級非臥床,左心射血分數小于等于35%,心房、房顫心室率慢依賴心室起搏器者均可行雙十起搏治療,當然還需進行抗酸治療,要進行抗凝、抗血小板藥物和抗酸治療,還可進行射頻消融治療。

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