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• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13085次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12382次

• 支氣管擴張用藥
  支氣管擴張劑是治療支氣管擴張的常用藥物，能夠直接達到病灶所以治療效果也比普通的口服藥更好一些。支氣管擴張藥，患者的病情不一樣，所以治療支氣管擴張的藥物也是不同。支氣管擴張劑有以下幾種。目前治療支氣管擴張劑有三種。一，抗膽堿能藥物。二，β2受體激動劑藥物。三，茶堿類藥物。前兩種可以通過嗅的方式用藥，目前提倡嗅用藥，因為這些藥起效快，全身不良反應小，吸入裝置有定量氣霧吸入劑霧化吸入裝置為了提高吸入療效還可以直接與口腔之間加一個儲霧裝置。此外還可以干粉吸入劑和吸入定量裝置更容易掌握吸入效果好，吸入療法的關鍵在于患者必須熟練掌握吸入技術。所以上面是治療支氣管擴張要的最主要的三類藥。
  語音時長 1:40”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-16 7371次

• 支氣管擴張用藥
  如果患者支氣管擴張確診后，臨床緩解期，不予特殊處理，只需戒煙，預防感染，適當的增加肺功能即可，如果患者出現了急性的感染，需要使用廣譜的抗生素，例如臨床上常用的頭孢哌酮鈉、舒巴坦鈉、阿莫西林、左氧氟沙星等。必要時需要聯合用藥，如果患者的病程較長多次使用抗生素，近期出現了持續性的黃痰，考慮可能患有銅綠假單胞菌，在積極送檢痰液的同時，需要使用頭孢哌酮鈉聯合左氧氟沙星的治療方案。如果患者治療無效，可使用碳青霉烯類聯合左氧氟沙星，常用的藥物有美羅培南、比阿培南等。同時如果患者痰液較多，需要進行痰液的引流，使患病者處于高位，也可使用一些祛痰的藥物，例如沐舒坦、桉檸蒎，如果患者出現了大咳血，需要進行相應的治療。
  語音時長 1:16”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-06 4023次

• 支氣管擴張護理用藥是什么
  支氣管擴張感染嚴重，伴有高熱及咯血等全身反應的患者應臥床休息，保持病室環境的清潔、安靜、空氣新鮮，隨時更換臥具，保持床單位的整潔。高熱時按高熱病人護理，出汗較多的患者，應注意補充液體，防止脫水。及時清理口內分泌物，作好口腔護理，保持口腔清潔，防止口腔炎發生。鼓勵患者盡可能多進食，食譜的選擇應滿足患者的生理和能量所需。應給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，補充機體消耗，提高機體抗病的能力。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1503次

• 支氣管擴張的預后
  支氣管擴張的預后，取決于支氣管擴張的范圍和有無并發癥，支氣管擴張范圍局限者，經過積極治療，可很少影響生命質量和壽命，支氣管擴張范圍廣泛者易損害肺功能，甚至發展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴重影響以后。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 2201次

• 支氣管擴張劑的用藥
  支氣管擴張劑可以充實支氣管的平滑肌擴張支氣管，緩解氣流受限，是控制慢阻肺癥狀的主要治療措施，支氣管擴張劑主要有以下幾種：一，抗膽堿能的藥物，抗膽堿能的代表藥，主要是愛全樂，這個藥物起效比較快，另外作用相對來說比較持久，臨床應用非常廣泛，β2受體激動劑，沙丁胺醇，特布他林。二，還有其它的一些，比如長效
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 556次

• 支氣管擴張患者如何用藥
  ?一般來說支氣管擴張患者的用藥主要有以下三個方面，一祛痰類藥物有助于幫助恢復纖毛擺動功能，并使黏稠痰液變為稀薄有利于咳出，可以選擇氨溴索。二支氣管擴張藥物，適當給予支氣管擴張要解除氣道痙攣，有利于痰液排出，如口服氨茶堿等。三抗生素的應用，抗生素的選擇應根據感染細菌的種類以及對肺組織和氣道分泌物的穿透
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 239次