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• 如何避免下肢深靜脈血栓并發(fā)肺栓塞

  我們知道肺栓塞是非常危險(xiǎn)致命的并發(fā)癥，一旦血栓脫落造成肺栓塞，致死率是很高的。怎么樣來(lái)避免，從深靜脈血栓發(fā)展到肺栓塞這一步，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓，深靜脈血栓之所以，被稱為隱匿的殺手，就是它發(fā)病比較隱匿，然后癥狀不明顯，很多人忽視了，一旦發(fā)生脫落就是猝死。所以對(duì)下肢深靜脈血栓，要做的就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)這些隱匿存在的血栓，只要說(shuō)發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓及時(shí)采取措施，就基本都不會(huì)發(fā)生肺栓塞。因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)學(xué)手段，有抗凝治療，有下腔靜脈濾器，有取栓、溶栓手術(shù)。我們的醫(yī)學(xué)手段很多，比如說(shuō)發(fā)現(xiàn)血栓，采取了有效措施，就不會(huì)發(fā)展到肺栓塞這一步。但凡發(fā)生肺栓塞的，都是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血栓，或者是沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的治療。

  

  01:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 3450次

• 心源性腦栓塞針對(duì)栓子來(lái)源的輔助檢查

  心源性腦栓塞，它的這個(gè)栓子的來(lái)源，主要是來(lái)源于心臟，所以針對(duì)這個(gè)栓子來(lái)源的檢測(cè)，我們主要是針對(duì)心源性，腦栓塞的病因來(lái)的，在心源性腦栓塞里邊，最常見(jiàn)的是房顫，所以一個(gè)是我們，可以考慮做心電圖，或者做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這樣的話來(lái)幫助我們，篩查有沒(méi)有房顫，這樣的一些因素，除此以外對(duì)于確診房顫的病人，我們可以考慮做超聲心動(dòng)圖，特別是可能需要去做食道的，經(jīng)食道的超聲心動(dòng)圖，這個(gè)經(jīng)食道的超聲心動(dòng)圖，就跟做胃鏡一樣的，它可以直接看心房里邊，有沒(méi)有血栓，來(lái)幫助我們判斷，這個(gè)房顫的病人，是不是已經(jīng)發(fā)生，心源性腦栓塞的病人，除此之外，心源性腦栓塞還容易發(fā)生在，有一些叫卵圓孔未閉的，這種病人身上，要檢查卵圓孔未閉，通常我們需要去，做超聲心動(dòng)圖的右心造影，這個(gè)到醫(yī)院的話，跟醫(yī)生說(shuō)醫(yī)生都能夠知道，就做超聲心動(dòng)圖的，右心的造影，來(lái)幫助我們篩查出，有沒(méi)有卵圓孔未閉，這樣可以幫助我們，做心源性腦栓塞的，這種篩查檢出。

  

  01:39
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 1942次

• 左心輔助裝置并發(fā)血栓栓塞？
  血栓栓塞發(fā)生率為2.7%到~5%，差別很大，在大多數(shù)情況下認(rèn)為栓子的產(chǎn)生主要來(lái)自泵本身。NovacorLVAD和HeartMateILVAD雖然都是搏動(dòng)泵，都有生物瓣膜，都可以引起血栓形成，但認(rèn)為表面涂層材料以及技術(shù)更有意義。HeartMate的涂層優(yōu)于Novacor，它的血栓栓塞發(fā)生率較低，為3%。血栓的產(chǎn)生也于凝血系統(tǒng)的激活有關(guān)。媒體等報(bào)道研究，Novacor的血栓栓塞發(fā)生率高達(dá)50%。栓塞也是引起術(shù)后死亡的一個(gè)重要原因。研究發(fā)現(xiàn)，裝置植入后，血小板增多，纖溶系統(tǒng)增強(qiáng)，凝血系統(tǒng)也增強(qiáng)，兩個(gè)系統(tǒng)不平衡，有可能導(dǎo)致出血和血栓形成。?血栓的發(fā)生率也受各種因素的影響：如患者的情況，泵的類型，抗凝情況即術(shù)后的用藥情況，研究者的識(shí)別能力的，要減少發(fā)生率必須綜合考慮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 1304次

• 左心輔助裝置并發(fā)感染？
  感染也是術(shù)后生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期生存率的一個(gè)重要影響因素，植入物的感染和敗血癥的發(fā)生導(dǎo)致患者死亡的首要原因，也是影響植入患者生活質(zhì)量和住院費(fèi)用的一個(gè)重要因素，對(duì)于植入裝置感染的問(wèn)題，臨床有三個(gè)環(huán)節(jié)需要注意：一術(shù)前有各種有可能引起感染的因素的去除，例如營(yíng)養(yǎng)不良，各種動(dòng)靜脈插管，免疫抑制藥物等。二手術(shù)的無(wú)菌操作及手術(shù)技巧很重要。三術(shù)后護(hù)理也很關(guān)鍵，有幾個(gè)方面而將來(lái)可能成為預(yù)防和治療感染的研究點(diǎn)，細(xì)菌附著于裝置表面的機(jī)制，慢性心衰對(duì)免疫功能的影響，細(xì)菌耐藥性的機(jī)制，泵及管道表面的生物涂層及技術(shù)改進(jìn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1277次

• 腦血栓怎么輔助治療
  如果目前出現(xiàn)了腦血栓的情況，首先建議先做一個(gè)頭顱核磁檢查，先判斷一下目前出現(xiàn)腦血栓的部位和程度，來(lái)決定進(jìn)一步的治療方案，通常建議采用靜脈點(diǎn)滴，活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，往往可以取得不錯(cuò)的治療效果，其次，日常生活當(dāng)中要注意監(jiān)測(cè)血壓，血糖，血脂，必要時(shí)可以口服抗凝藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-08 1203次

• 腦栓塞輔助檢查有哪些
  病情分析：腦栓塞的患者可以完善頸部血管彩超、經(jīng)顱多普勒、頭頸CTA等相關(guān)的腦血管檢查，可以進(jìn)一步明確血管的情況，是否存在腦血管的狹窄。也應(yīng)完善頭部CT或核磁共振檢查來(lái)明確栓塞的部位以及面積。另外，還需要完善心電圖、心臟彩超等心臟檢查來(lái)排除心源性腦栓塞，常見(jiàn)的心源性因素包括心房纖顫、心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌梗死等。意見(jiàn)建議：腦栓塞的患者平時(shí)應(yīng)注意休息、避免勞累、避免情緒激動(dòng)。飲食以低鹽低脂飲食為主，少吃油膩、油炸的食物，忌食辛辣、刺激的食物，以清淡飲食為主，多吃新鮮的水果蔬菜。再配合藥物治療，降低腦栓塞的復(fù)發(fā)幾率。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-05 2002次

• 肺栓塞的輔助檢查
  肺栓塞的輔助檢查主要有以下幾種情況：一、血?dú)夥治觥Ｒ话闱闆r下，肺栓塞患者血?dú)夥治觯０橛械脱跹Y以及低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下，也可表現(xiàn)為正常的動(dòng)脈氧分壓以及二氧化碳分壓，此時(shí)并不能完全排除肺栓塞，需要進(jìn)行下一步的檢查。二、血漿D-二聚體的測(cè)定。尤其是發(fā)生肺栓塞的時(shí)候，D
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 455次

• 腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后并發(fā)腦血栓的原因
  腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后有可能會(huì)并發(fā)腦血栓，這個(gè)原因是多種多樣的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3825次