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急性腎炎患兒癥狀

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醫生主講實錄

急性腎炎又稱急性感染后腎小球腎炎,是一種表現為急性腎炎綜合癥的常見腎臟病,以急性鏈球菌感染后腎炎最為常見。

急性鏈球菌感染后腎炎主要發生于兒童,急性腎炎的臨床表現輕重不一,80%的患者表現為亞臨床型。

重者可呈少尿型急性腎損傷的表現,患兒多有咽部和皮膚鏈球菌感染史,感染后七到二十天開始出現急性的腎炎表現,如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和一過性的急性腎損傷,幾乎所有的患兒都有血尿,蛋白尿多為輕度。并與數日至數周內可以轉陰,不到20%的患者表現為腎病范圍的尿蛋白,水腫為疾病早期的癥狀。

輕者早起眼瞼水腫,嚴重是可延及全身,高血壓見于80%左右的病例,多為中等的高血血壓升高,其原因主要與水鈉潴留、血容量擴張有關,小部分患者起病時尿量小于四百毫升每天,可有少尿引起氮質血癥,兩周后尿量漸增,腎功能恢復正常。急性腎損傷多為一過性的血肌酐及尿素氮輕度升高,利尿數日之后可恢復正常,本病一般呈自限性,多數患者數周內可自愈。

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