如果患者考慮為有肺栓塞的可能性,首選x線胸片檢查,x線胸片檢查可顯示肺動脈阻塞征。
例如區域性的肺紋理變細、稀疏或者消失,肺野的透亮度增加,并可表現為右下肺動脈干增寬,或伴有階段征,肺動脈段膨隆以及右心室擴大等肺動脈高壓癥及右心擴大征象。
部分患者x線胸片可見肺野局部的片段陰影,尖端指向肺門的楔形陰影,肺不張或者是膨脹不全等肺組織繼發改變。
有肺不張側可見橫膈的抬高,有時合并小至中量的胸腔積液,x線胸片對鑒別其他疾病,有重要的幫助。
確定診斷的影像學方法包括核素、肺灌注掃描、肺動脈cta、磁共振肺動脈造影和肺動脈造影。