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醫(yī)生主講實錄

玫瑰糠疹是常見的炎癥性皮膚病,好發(fā)于軀干和四肢近端大小不等,數目不定玫瑰色斑片,其上有糠狀鱗屑,本病有自限性,一般持續(xù)6~8周而自愈。但也有經久不愈的情況,由于很多玫瑰糠疹患者延誤治療后容易遺留色素沉著。應及早治療。

本病有季節(jié)性發(fā)作,皮疹有自限性,很少復發(fā),初起為前驅斑,又未發(fā)現任何確定的變態(tài)反應性的物質引起本病,因此多數認為與病毒感染有關。研究結果提示玫瑰糠疹的發(fā)病與柯薩奇B組病毒感染有直接關系。此外,真菌、細菌感染或螺旋體等其他微生物的病原說法也未被證實。也有人認為是某種感染的一種過敏反應或胃腸中毒的皮膚表現。

本病多發(fā)于青年人和中年人,以秋季春季多發(fā),有少數患者開始皮損為紅色丘疹,可互相融合成斑片,這類患者常有劇癢,稱為丘疹型玫瑰糠疹。

另有一類患者,發(fā)病急驟,無前驅斑,多在下腹部或大腿內側出現大片紅色斑片或斑丘疹,有劇癢,損害迅速擴至軀干與四肢,這些損害漸漸在中央部位出現結痂性損害,痂皮脫落而呈玫瑰糠疹樣皮損,這類患者可能是自身敏感性反應所引起,故稱之為玫瑰型自身敏感性皮炎。

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