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腎周膿腫有哪些表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎周膿腫患者常見白細(xì)胞增多和膿尿,但并非所有的患者都有,大多數(shù)患者尿培養(yǎng)陽性、血培養(yǎng)陽性者占20%到40%。腎周膿腫在臨床上與急性腎盂腎炎的不同之處是前者在住院前已有較長時(shí)間的癥狀,且抗生素治療開始后能長期發(fā)熱。腎周膿腫的癥狀一般持續(xù)五天以上,而急性腎盂腎炎一般少于五天。

超聲檢查通常可顯示膿腫,但ct是最為可靠的檢查方法,幾乎所有的腎周膿腫均可被ct檢查出。x線胸部檢查約50%患者有異常,可見同側(cè)肺炎、肺不張、胸腔積液或患側(cè)膈肌抬高。約50%患者腹部平片也有異常,可見腫塊、結(jié)石、腰大肌陰影消失或產(chǎn)氣菌感染引起腎舟曲,腸外的積氣。排泄性尿路造影可見腎臟不顯影或顯影很差,腎盞變形,腎臟向前移位和單側(cè)腎臟固定。x線透視或呼氣吸氣肌拍片顯示的結(jié)果最為清楚。

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