如果有肺栓塞高危因素的患者,例如骨折、手術,患者出現了胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥、甚至休克時,我們考慮有肺栓塞的可能性。出現了上述的臨床表現,我們需要積極的完善血氣分析、D-二聚體、心臟彩超、下肢彩超檢查。
如果血氣分析提示了一型呼吸衰竭氧血癥,D-聚體出現了明顯的升高,下肢靜脈彩超提示了血栓的形成,心臟彩超提示了右心房、右心室的擴大,我們考慮肺栓塞的可能性極大,此時我們需要進一步的完善核素掃描、肺動脈ct、肺動脈磁共振、肺動脈血管造影,以進一步明確診斷,明確診斷肺栓塞后我們需要采取抗凝、溶栓、介入或手術的治療方法。