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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17941次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)

  頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴(yán)重，此種情況患者可能需要幾個(gè)星期，甚至幾個(gè)月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺、運(yùn)動(dòng)功能全部沒有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長(zhǎng)時(shí)間，甚至終身都是無法恢復(fù)的。對(duì)于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對(duì)神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療，將頸部骨折進(jìn)行復(fù)位固定，必要時(shí)可能還要進(jìn)行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，常見的包括高壓氧治療、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等，通過積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。

  

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  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 4137次

• 頸椎骨折高位截癱的護(hù)理診斷
  對(duì)于頸椎骨折以后，出現(xiàn)高位截癱的病人的護(hù)理還是非常關(guān)鍵的，如果護(hù)理不好，很容易就會(huì)危及病人生命的。比如說如果護(hù)理不及時(shí)，很容易就會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎，肺炎嚴(yán)重了就會(huì)危及病人生命，所以說術(shù)后的護(hù)理還是至關(guān)重要的。首先對(duì)于這樣的病人要積極地預(yù)防肺內(nèi)感染的情況。一般對(duì)于這種情況需要經(jīng)常的翻身拍背，盡量讓病人把痰咳出來。再就是可以應(yīng)用一些藥物，比如說可以引用一些止咳化痰的藥物，再就是消炎藥預(yù)防一些感染。再就是對(duì)于這樣的病人要經(jīng)常的翻身防止壓瘡的出現(xiàn)。因?yàn)橐坏函彸霈F(xiàn)后期恢復(fù)也是比較困難的。還有就是預(yù)防血栓可以應(yīng)用一些抗凝的藥物。再就是需要積極的進(jìn)行導(dǎo)尿，更換尿管，膀胱沖洗防止泌尿系的感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-14 3172次

• 頸椎骨折高位截癱怎么辦
  一般主要還是外力以后引起的頸椎骨折并脊髓神經(jīng)損傷引起的高位截癱，一旦發(fā)現(xiàn)需要積極的治療，時(shí)間越早越好，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。一般需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，拍普通的x線光片、頸椎ct、核磁共振都是有必要的，根據(jù)骨折的情況決定手術(shù)治療方案。手術(shù)是第一步，手術(shù)主要還是固定骨折、神經(jīng)減壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件；第二步手術(shù)以后需要大量的激素沖擊治療；第三步術(shù)后需要積極的應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)；再就是需要活動(dòng)關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-04 4024次

• 頸椎骨折如何護(hù)理
  病情分析：需要少食多餐，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，平時(shí)需要多曬太陽(yáng)，并且需要積極的進(jìn)行局部保護(hù)，防止過早過度的進(jìn)行活動(dòng)，否則會(huì)影響病人骨折愈合的。意見建議：如果引起病人出現(xiàn)癱瘓的，還需要積極的進(jìn)行翻身拍背，防止壓瘡，墜積性肺炎的發(fā)生，需要積極的進(jìn)行泌尿系的護(hù)理，防止泌尿系出現(xiàn)感染，并且需要被動(dòng)活動(dòng)各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-30 804次

• 頸椎骨折怎么睡覺
  病情分析：頸椎骨折患者建議平臥位睡覺。頸椎骨折若采取保守治療，一般需要進(jìn)行顱骨牽引或者頭頸胸支具外固定，只能平臥位睡眠。手術(shù)治療患者術(shù)后短期內(nèi)也是需要進(jìn)行外固定的，側(cè)臥位不利于頸椎的穩(wěn)定，也是要平臥睡眠的。意見建議：建議頸椎骨折患者在骨折穩(wěn)定前，要避免頸椎活動(dòng)，頭頸胸支具固定通常要在6周左右。在此期間，建議患者定期進(jìn)行局部X線檢查，了解骨折愈合情況。同時(shí)適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高鈣、高蛋白、容易消化的食物，促進(jìn)骨折愈合。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-11-30 4804次

• 頸椎骨折的護(hù)理
  頸椎骨折以后無論是保守治療還是手術(shù)治療，病人一般需要臥床兩個(gè)月左右，所以說臥床期間：1，防止褥瘡，這種情況主要是臥床期間一定要定時(shí)的翻身，防止長(zhǎng)時(shí)間臥床以后導(dǎo)致骨突出部位受壓，導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。2，防止泌尿道的感染，這種情況主要是鼓勵(lì)病人多喝水，以及多注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，對(duì)于有四肢癱瘓的病人，往往大小便
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 68次

• 頸椎骨折的護(hù)理
  對(duì)于頸椎骨折的護(hù)理，無論對(duì)患者是進(jìn)行什么樣的治療，患者都需要臥床休息兩個(gè)月左右的時(shí)間，在臥床時(shí)要防止褥瘡的發(fā)生，需要定時(shí)的翻身以防止因臥床期時(shí)間久后導(dǎo)致骨突出部位受壓而產(chǎn)生褥瘡。同時(shí)要防止患者出現(xiàn)泌尿道感染的情況，這時(shí)要鼓勵(lì)病人多飲水，以及注意會(huì)陰部衛(wèi)生情況，對(duì)于四肢癱瘓的患者，因其大小便功能的障礙
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 4555次