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• 肌萎縮側索硬化癥是什么病

  肌萎縮側索硬化癥俗稱漸凍癥，是一類運動神經元病，患者由于其漸進性肌無力和肌肉萎縮，最后肢體完全不能活動和進食困難，說話困難，所以民間俗稱“漸凍人”。漸凍癥患者一般會經歷癥狀開始期、工作困難期、生活困難期、吞咽困難期、最終呼吸困難期這幾個時期。患者從最開始的手指不靈活，到后面會漸漸的感覺到肢體無力、僵直、動作不協調、行走困難，如果不重視治療，最終會導致呼吸肌的麻痹而死亡。在現代醫學中，漸凍癥還是一種無法治愈的疾病，但仍可選用藥物治療、病因治療、對癥治療、各種非藥物治療等多種方法，提高臨床療效、改善患者的生活質量。目前可以延緩病情發展的藥物包括利魯唑片等，利魯唑片是治療漸凍癥的專用藥，可以有效的控制病情的進展，延緩肌肉惡化的速度和病程，提高病人的存活率，從而達到延長漸凍癥患者生命的作用。建議平時應心胸開闊，定期檢查，注意病情變化，適當休息，及時遵醫囑服藥，積極治療。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-01-06 6030次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5676次

• 惡性高血壓腎硬化癥的診斷要點是什么？
  惡性高血壓慎用化癥的診斷要點包括：1、出現惡性高血壓，血壓迅速增高，舒張壓大于130毫米汞柱，并伴三及四級高血壓視網膜病變。2、腎臟損害表現為蛋白尿，鏡下血尿，管型尿病，并可出現無菌性白細胞尿，病情發展迅速者，腎功能進行性惡化，甚至進入終末期腎衰竭。3、惡性高血壓的其他臟器損害，如心衰、腦卒中，炎體的損害等，炎體損害可表現為第三或四級高血壓視網膜病變，甚至可出現突然失明等。4、排除繼發性惡性高血壓。5、腎臟病理可見壞死性小動脈炎和增生性小動脈內膜炎，包括入球小動脈，小葉間動脈及弓狀動脈纖維素樣壞死，以及小葉間動脈和弓狀動脈高度肌內膜增厚，動脈管腔高度狹窄乃至閉塞，部分患者腎小球可出現微血栓。
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  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 1388次

• 惡性高血壓腎硬化癥的診斷要點
  ?一、出現惡性高血壓，血壓迅速增高，舒張壓大于130毫米汞柱，并伴三或四級高血壓視網膜病變。二、腎臟損害表現為蛋白尿，也可以有大量蛋白尿，鏡下血尿甚至肉眼血尿，管型尿透明管型和顆粒管型等，并可出現無菌性白細胞尿。病情發展迅速者腎功能進行性惡化，甚至進入終末期腎衰竭。三、惡性高血壓的其他臟器損害，如心衰、腦卒中、眼底損壞，甚至突然失明等。四、排除繼發性惡性高血壓。五、腎臟病理可見壞死性小動脈炎和增生性小動脈內膜炎。包括入球小動脈、小葉間動脈及弓狀動脈纖維素樣壞死以及小葉間動脈和弓狀動脈高度肌內膜增厚。血管切面呈洋蔥皮樣外觀，小動脈管腔高度狹窄乃至閉塞。部分患者腎小球可出現微血栓及新月體。
  語音時長 1:52”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 1451次

• 高血壓腎硬化癥查什么
  病情分析：高血壓腎硬化癥的病人分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥，在檢查方面主要是檢查血壓，尿常規，尿蛋白定量，腎功能，眼底檢查，心臟檢查和腎血管檢查，腦ct，如果有必要進行腎穿刺活檢。意見建議：首先要嚴格的控制高血壓，根據情況選擇合適的降壓藥物，使得血壓至少應當降到140/90毫米汞柱以下。如果能夠耐受，最好是控制到130/80毫米汞柱以下。如果是持續性的長期難以控制的高血壓，降壓應當速度慢。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 1502次

• 高血壓腎硬化癥水腫嗎
  病情分析：在高血壓腎硬化癥的晚期合并有腎功能衰竭的時候可以出現水腫。比較常見的水腫的部位是眼瞼、雙下肢，水腫加重會出現腰背部的水腫，會陰部水腫，腹腔積液，甚至胸腔積液，心包積液。意見建議：高血壓腎硬化癥的患者首先是控制血壓，服用降壓藥物使得血壓最起碼控制在140/90毫米汞柱以下。然后是根據腎功能選擇保腎，促進氮質排泄的藥物。最后是治療和預防腎功能衰竭所引起來的其他系統的并發癥。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 1601次

• 急進性高血壓的診斷要點
  第一個是多數患者有原發性或者繼發性高血壓的病史。第二個是血壓顯著以及持續升高，舒張壓一般的是持續的高于130毫米汞柱。第三個是眼底表現是視網膜的滲出，新鮮的視網膜出血，伴有或者是不伴有視乳頭的水腫。第四個是常有急劇的腎功能損害、蛋白尿、血尿、管型尿以及尿毒癥等等。有左心衰竭，或者是有腦卒中。高血壓在
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 65次

• 硬化癥是什么意思
  硬化癥就是皮膚變硬的疾病，皮膚的改變是系統性硬化癥的標志性癥狀，但病變程度差別很大，輕者兼有局部皮膚的硬化和鈣化，嚴重者可出現全身廣泛性皮膚硬化增厚。典型的皮膚損害依次經歷腫脹期、浸潤期和萎縮期三個階段，病變呈對稱性，病變多有手指逐漸向近端擴展，病變皮膚與正常皮膚的界限也是有所不清。另外，硬化癥和以
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 313次