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• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會得到緩解，而且如果讓他做一個肺CT，會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期，來指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期，大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。

  

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  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 2199次

• 慢阻肺的特點(diǎn)

  慢阻肺一般見于中年人，四十歲以上的人群發(fā)病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn)，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會隨著天氣轉(zhuǎn)暖，癥狀會減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來診斷的，肺功能表現(xiàn)的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個明確的指標(biāo)。再有其他表現(xiàn)，可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn)，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進(jìn)行干預(yù)。首先，是生活方面的干預(yù)，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質(zhì)等等。第二個，就是要規(guī)律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴(kuò)張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫(yī)生給予專業(yè)的指導(dǎo)。

  

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  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 6032次

• 慢阻肺合并肺栓塞
  慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流受限特征的，可以預(yù)防和治療的疾病。氣流受限不完全可逆呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對香煙、煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，也可以引起全身的不良效應(yīng)。慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制尚未完全的明了。目前普遍認(rèn)為是以氣道、肺實(shí)質(zhì)、肺血管的慢性炎癥為特征。在肺的不同部位肺泡巨噬細(xì)胞、t淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增加。部分患者有細(xì)胞增多，激活炎癥細(xì)胞釋放多種介質(zhì)等。這些介質(zhì)能破壞肺的結(jié)構(gòu)或促進(jìn)中立細(xì)胞炎癥的反應(yīng)。除炎癥外，肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡，氧化與抗氧化失衡，以及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，如膽堿能神經(jīng)受體分布異常等。
  語音時長 1:32”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 1832次

• 慢性肺栓塞是慢阻肺嗎
  慢性肺栓塞不是慢阻肺，是兩種完全不同的疾病，治療，預(yù)后也是不同的。慢性肺栓塞主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的胸痛，咳血和呼吸困難，D2-聚體會出現(xiàn)明顯的增高，血?dú)夥治隹商崾镜脱跹Y或者是呼吸衰竭。經(jīng)過肺動脈CTA，肺動脈的核磁掃描，肺動脈的磁共振或者是肺動脈的血管造影以明確診斷。當(dāng)患者明確診斷為肺栓塞后，我們可根據(jù)肺栓塞的類型，采取溶栓，抗凝，介入或手術(shù)的治療。慢阻肺主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽，咳痰，氣喘。診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)EV1/FVC<70%。臨床治療是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度采取抗感染，祛痰，平喘等綜合性的治療。
  語音時長 01:13”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-22 2026次

• 慢阻肺合并肺栓塞怎么回事
  慢性阻塞性肺疾病，是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，但是可以預(yù)防和防治的病例。肺栓塞是由各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)引起的一系列臨床癥狀的綜合征。可表現(xiàn)為不明原因的呼吸困難，胸痛咯血等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1401次

• 慢阻肺和肺栓塞不同嗎
  病情分析：不同。慢阻肺是氣道疾病，有持續(xù)的氣流受限的慢性支氣管炎和肺氣腫。肺栓塞是肺血管疾病，由栓子阻塞肺動脈或其分之導(dǎo)致的肺循環(huán)和右心功能衰竭的疾病。意見建議：慢阻肺治療主要分為急性期和穩(wěn)定期的治療，抗感染治療是核心，同時應(yīng)用擴(kuò)張氣道藥物治療維護(hù)肺功能。肺栓塞治療分為抗凝治療、溶栓治療和外科取栓、濾網(wǎng)植入等手段。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-15 1303次

• 慢阻肺與肺栓塞的區(qū)別有哪些
  首先從發(fā)病原因上慢阻肺大部分都有十年以上的慢性支氣管炎、肺氣腫的病史，反反復(fù)復(fù)的冬季發(fā)生感染就形成了慢性阻塞性肺疾病。在癥狀表現(xiàn)上多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘，重的可能會導(dǎo)致肺源性心臟病。肺栓塞本質(zhì)是肺動脈血管的栓塞，大部分都是由深靜脈血栓導(dǎo)致的，當(dāng)然一些腫瘤的栓子、炎癥的栓子也有可能會導(dǎo)致肺栓塞
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 119次

• 支氣管擴(kuò)張合并慢阻肺
  患者如急性反復(fù)的發(fā)作合并多處氣流受限而且不完全，也就是臨床上我們所說的慢性阻塞性肺疾病。出現(xiàn)了上述的改變時，需要化痰和平喘治療。常用的祛痰藥物包括銨溴索、安寧派、對乙酰半胱氨酸，平喘藥物包括了口服的氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨。發(fā)生急性感染時，需要進(jìn)行完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查評估病人
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 273次