臨床上對于兒童股骨頭壞死這類疾病的診斷并不是特別困難，當三到十二歲，特別是四到八歲的兒童出現不明原因的持續性的髖關節疼痛、跛行和髖關節外展和內旋活動受限時，應該考慮患本病的可能。
確定診斷主要依賴X線檢查，病變早期x線表現為患側關節囊腫脹和股骨頭向外側輕度的移位，應該定期拍攝前后位和蛙式位的X線平片，一旦X線片上出現骨骺的密度改變診斷便可基本成立。另外做核磁共振對于本病的早期診斷是非常有幫助的，所以一旦孩子出現類似以上的癥狀的時候就需要做相關的檢查來明確診斷。
兒童股骨頭壞死早期如何確診
方大正主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 中醫骨科
2018-10-08 1409次
為你推薦
-
股骨頭壞死早期癥狀股骨頭壞死的早期表現，主要是髖部的一些疼痛，那么它的疼痛表現，每個人又不一樣。因為作為早期癥狀的時候，它可以表現的不是那么的典型。比如說行走距離偏長以后，他會感覺到疼痛，休息后有所緩解，陰雨天的時候有時候會加重，天氣晴朗的時候，癥狀也會緩解，也會減輕。所以它的癥狀，并不是想象中那么典型，所以我們對這些疾病要有所認識。對于有一些高危因素存在的話，那我們就要高度重視早期癥狀，比如說有長期服用激素的病史，或者說經常喜歡喝酒，有酗酒史，這種股骨頭壞死的發生率都比常人要高很多倍。所以如果在這種情況下，髖關節有疼痛的話，持續超過一個月，那么你應該到醫院去做一點相應的檢查。那么股骨頭壞死，它是髖部的疼痛，那它需要跟常見的腰腿痛進行鑒別，腰腿痛主要的發生原因，還是跟腰部疾病有關系，比如說腰肌勞損或者腰椎間盤突出，那么它的典型特點，是以腰部向臀部以及大腿后側，放射性的疼痛為主的表現。而股骨頭壞死，它一般是以髖部的外側，尤其是前側疼痛為主要表現。除了疼痛部位以外，我們還可以做4字試驗，也就是我們俗稱的翹二郎腿。如果你髖部股骨頭發生問題的話，我們翹二郎腿會受到限制，你兩側做個對比就知道了，好腿能夠很輕松地翹起二郎腿，而病腿有的時候，翹二郎腿時候明顯受限。那么腰椎間盤突出引起的，這種類似的腰腿痛，它不會影響翹二郎腿，或者說做4字試驗這個動作，所以這是我們簡單易行的一種鑒別方法。
02:25
包倪榮
副主任醫師南京軍區總醫院
2018-12-11 22032次
-
如何預防股骨頭壞死要預防股骨頭壞死，主要是要從導致股骨頭壞死，常見的原因去著手，最常見的股骨頭壞死的因素，就是用糖皮質激素。因為這種情況我們就是說，要盡量地減少糖皮質激素的使用，或者用的時候，在大夫指導下科學地使用，或者盡量地少用，用多了就導致以后，股骨頭壞死了，它那股骨頭內的脂肪發生變性，就出現股骨頭壞死。再一個常見的因素，就是大量飲白酒，長期大量喝酒，也導致我們股骨頭內的脂肪，發生皂化，這樣也可能會壞死了。第三個常見的原因就是創傷，一般情況下我們這樣，不會導致骨頭壞死了，一般譬如說有大的創傷了，譬如髖關節脫位了，這樣導致髖關節的血管受影響了，也可能發生這樣的情況。還有第四個常見的原因，就是我們那個減壓病，就是我們譬如說潛海，深潛以后快速上來，空氣中的氮氣釋放出來，在血液內又栓塞到那個地方了。再一個最常見的，還有咱們高空的情況，航天宇航員類的這種情況。所以最常見的，對咱們老百姓接觸的最常見的，一個是糖皮質激素，第二個就是喝酒是最常見，其他那一些，相對來說還是少見，主要從我們的風險因素來著手，就可以起到一些預防的作用。
01:46
曹永平
主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-10 9440次
-
如何確診股骨頭壞死早期癥狀股骨頭壞死它出現的原因比較多，有的患者是由于創傷造成了股骨頸骨折，髖臼骨折或者是髖關節脫位，有的患者是長時間使用糖皮質激素，長期的飲酒，患者有糖尿病都會造成股骨頭壞死.股骨頭壞死早期一般來講癥狀不是很明顯，主要表現為髖部的疼痛，有的時候患者表現為膝部的疼痛，它是一種放射性疼痛，一般來講會經常出現誤診的情況，患者一般主要表現髖部的疼痛，在勞動或者負重時會出現髖部疼痛，休息后會出現疼痛的減輕，甚至消失，主要還要根據患者是否有相關的外傷史或者是長期飲酒史，長期使用糖皮質激素史可以進行綜合的判斷。語音時長 01:19”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-24 1785次
-
如何確診股骨頭壞死對于可疑存在股骨頭壞死的患者，可以通過如下的方式來進行確診。1.醫生首先會詢問一下患者是否有此類疾病的病史或者是有無此類疾病的高危因素。比如患者在既往有無此類疾病發作的情況或者是患者有沒有長期飲酒，使用糖皮質激素，經常潛水或有無髖部外傷的情況。2.醫生會對患者進行詳細的體格檢查。此時醫生會著重檢查一下髖部有沒有明顯的疼痛，活動受限的情況。除此以外，還需要進行四字試驗之類的特殊檢查。3.對于該類患者，需要進行相關的輔助檢查，比如需要拍攝髖部的X線平片，CT，核磁共振之類的檢查。一般經過了上述的檢查，如果醫生發現了股骨頭壞死存在的確切證據，就能夠對患者進行確診。語音時長 01:23”
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-12-12 1684次
-
如何確診股骨頭壞死早期癥狀病情分析：骨頭壞死的早期癥狀是疼痛可突然發作，站立或行走時加重，休息后稍微有一定的緩解，隨著時間的增加，病情會逐漸加重，如果做下蹲動作就會引起胯部的疼痛。意見建議：建議患者要注意局部的保暖，避免受寒受涼，避免過重的體育鍛煉，每天合理的安排作息時間也是以清淡為主，可以多食用含有維生素，礦物質，鈣質高的水果以及新鮮的蔬菜。
王陸寬
主任醫師海城市正骨醫院
2020-06-25 801次
-
股骨頭壞死如何確診對于股骨頭壞死進行確診，首先需要根據患者的癥狀。主要就是骨盆前方，腹股溝的部位出現了疼痛，同時還會伴有髖關節的活動受限，在按壓的時候疼痛比較明顯，同時會伴有4字試驗陽性。最重要的還是積極的完善影像學的檢查，尤其是髖關節的核磁共振，能夠有效的確診股骨頭是否壞死。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-23 1303次
-
股骨頭壞死早期自測股骨頭壞死是骨科比較常見的一種疾病，這種疾病發生以后可以通過自身所出現的疼痛的特征來進行自測。首先股骨頭壞死會導致膝關節部位發生疼痛，還會放射到膝關節的內側或者是外側，疼痛會從間歇性疼痛發展到持續性疼痛特點。還會表現為關節僵硬、抬腿不靈活、關節受到限制、無力不適的癥狀發生。另外，股骨頭壞死的這種疾病
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 231次
-
股骨頭壞死如何減壓目前對于股骨頭壞死減壓治療一般是通過鉆孔減壓手術，就是手術中通過CT定位，在定位準確后，使用電鉆配合克氏針在股骨頭壞死區域進行鉆孔，以達到減壓的目的。患者平時一定要注意休息，避免過度勞累及劇烈運動，控制體重。可以拄拐行走，盡量減輕負擔，飲食
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-09-12 0次
