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老年腦梗塞引起的癲癇

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醫生主講實錄

腦梗塞是老年人常見的神經系統疾患,除了偏癱、失語、智力減退等癥狀外,癲癇發作也是較常見的臨床表現,必須給予足夠的重視。腦梗塞又說缺血性腦卒中,是指各種原因所導致的腦部血液供應障礙,導致局部腦組織缺血、缺氧性壞死,而出現相應的神經功能缺損的一類臨床綜合征。

老人由腦梗塞引起的癲癇發作稱為腦梗塞性癲癇。腦梗塞癲癇發作有其特點,表現為發作性、短暫性、重復性和刻板性的特點。腦梗塞后癲癇是指既往無癲癇發作,凡首次在腦梗塞后出現的癲癇發作,且除外其他原因所致的癲癇發作,腦梗塞的部位對癲癇的發作有明顯的影響。大腦皮質和皮質下的梗塞,尤其是從皮質逐漸波及到皮質下的梗塞,更容易引起癲癇發作。

大面積腦梗塞引起的癲癇發生率也較高,腦梗塞的病人引起的癲癇發作形式多樣。而且大多無發作先兆,大部分呈單純部分性發作,其次為復雜部分性發作,也可由單純部分性發作轉為全身強直陣攣性發作。有時無明顯部分性發作而呈直接全身強直發作,癲癇發作的類型與腦組織受損的部位有關。單純部分性發作主要見于額葉和頂葉病變。復雜部分性發作主要見于顳葉病變。

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