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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結構比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發生頸椎椎體的骨折移位，旋轉脫位等等，進一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經的這個功能，往往會出現這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調節中樞，患者往往會會出現，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

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  李宏 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-10 17946次

• 脊柱骨折伴截癱怎么治療

  脊柱骨折半截癱，是脊柱骨折的一種嚴重的合并癥。這樣的病人，首先要積極地進行術前的準備，排除手術禁忌，然后安排進行手術，手術的治療方案呢，要進行切開復位內固定，并行椎管減壓手術治療，目的就是恢復骨折的穩定性，解除對神經的壓迫，為神經的恢復創造條件，術后我們要注意預防手術的并發癥。骨折術后，我要注意預防骨折的并發癥，脊柱骨折半截癱的病人，因為需要長期的臥床，他就會引起一系列的并發癥，比如說褥瘡、肺炎、泌尿系感染、下肢血栓，肢體的僵硬攣縮、肌肉萎縮。對于這些問題，我們一定要非常的注意，因為這些問題如果處理不好的話，會嚴重地影響到患者的功能恢復，甚至可以影響到患者的生命。

  

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  楊小勝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-10-12 1895次

• 頸椎骨折伴截癱的手術治療
  首先需要說明一下對于這樣的病人必須要進行手術治療的，只有通過手術治療才可以恢復骨折的穩定性，解除對神經的損傷受壓，為神經的恢復創造條件。一般的手術治療方案可以進行切開復位內固定手術治療并椎管減壓手術治療就可以的。但是術前需要積極的進行術前準備，排除手術禁忌才可以安排手術治療。術后需要嚴格地進行頸托外固定，保護一個半月左右的時間，這期間需要對傷口積極的進行換藥消毒，防止感染很重要。另外，對于神經的問題需要積極的應用營養神經藥物治療，早期可用激素沖擊治療，還可以配合高壓氧治療、針灸等治療，來促進神經的恢復。對肢體需要加強活動，防止關節僵硬和肌肉萎縮，這就是頸椎骨折伴脊髓癱瘓的手術治療。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-06 1583次

• 頸椎骨折伴截癱的診斷
  首先需要根據病人的外傷史、癥狀、體征以及輔助的檢查來明確診斷就可以的。如果病人的脖子受到巨大的外力，出現脖子疼痛不敢活動，病人出現四肢癱瘓，大小便失禁的情況，這種情況一般就高度懷疑頸椎骨折伴截癱了。但是為了明確還需要做一些輔助檢查的需要拍個普通的x光片作為頸椎ct，核磁共振，從而就可以明確骨折的情況以及脊髓神經損傷的程度，從而確定頸椎骨折伴截癱的診斷就可以的。再就是對于頸椎骨折伴截癱，一般還是需要積極進行治療的，治療的目的就是手術。通過手術以后，恢復骨折的穩定性，解除神經的受壓為神經的恢復創造條件就可以的。
  語音時長 1:32”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-25 1891次

• 頸椎骨折怎么保守治療
  病情分析：頸椎骨折保守治療可以通過以下幾個方式方法來進行：第一，可以通過頜枕帶或顱骨牽引來進行復位，在復位后可以使用上頸胸石膏或支具進行固定。第二，可以服用營養神經的藥物來進行治療。第三，可以進行一些物理治療像微波治療、局部熱敷等來促進損傷的修復。意見建議：頸椎骨折后建議患者應完善頸椎x線和CT檢查明確骨折的情況，對于一些爆破型骨折并且有神經癥狀者，原則上建議應早期手術治療，解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-09-11 802次

• 頸椎骨折怎么治療
  頸椎骨折之后需要積極的去完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術指征并且頸椎不穩定或者伴有神經的壓迫，需要積極的進行手術治療。保守治療一定要積極的臥床休息，使用支具或者石膏外固定6到8周的時間。應用消炎鎮痛藥物以及促進骨折愈合藥物治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-29 1502次

• 頸椎骨折保守治療
  如果病人頸椎骨折以后，骨折沒有明顯的移位或者沒有明顯的壓縮頸椎，沒有導致頸椎的損傷，這種情況下是可以采用保守治療的。保守治療主要是頸部的制動，要給予骨折愈合創傷條件，這種情況下可行頸部的外固定。如果病人有寰樞椎半脫位，伴有齒狀突骨折的病理，可以行頸部的牽引三周，牽引三周以后撤掉牽引再行頸部的外固定兩
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 45次

• 頸椎骨折的護理
  頸椎骨折以后無論是保守治療還是手術治療，病人一般需要臥床兩個月左右，所以說臥床期間：1，防止褥瘡，這種情況主要是臥床期間一定要定時的翻身，防止長時間臥床以后導致骨突出部位受壓，導致褥瘡的發生。2，防止泌尿道的感染，這種情況主要是鼓勵病人多喝水，以及多注意會陰部的衛生，對于有四肢癱瘓的病人，往往大小便
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 68次