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肝硬化為什么容易出現低鈉血癥

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醫生主講實錄

血鉀低于3.5毫摩每升,稱為低鉀血癥,肝硬化患者低鉀血癥的原因包括以下幾點:

一、鉀攝入不足,因為人體鉀的來源全靠食物提供,所以長期食欲差,進食不足可導致鉀的來源不足,而造成低鉀血癥。

二、鉀丟失和排出增多,肝硬化患者除和腹瀉時可造成消化液的丟失,相應的導致鉀的丟失。而長期使用利尿劑,或者是保鉀排鉀利尿劑比例不當,也可導致鉀的排出增多,而造成低鉀血癥,繼發性的醛固酮增加,也會造成鉀的丟失。

三、細胞外鉀進入細胞內,如靜脈輸入過多葡萄糖,尤其是加用胰島素時,可促進葡萄糖合成糖原,細胞外鉀進入細胞內,使血性鉀濃度降低,代謝性中毒或輸入過多的堿性藥物,形成急性低堿血癥。機體代償性是從細胞內轉移到細胞外,相應的細胞外鉀離子進入細胞內造成低鉀血癥。

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