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• 慢性腎炎遺傳嗎

  腎炎是多種原因引起的一組臨床綜合征。主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這些情況，首先沒有一個明確的遺傳因素，因為它本身發(fā)病機制并不明確。所以我們認為，大多數(shù)的腎炎都和遺傳沒有關(guān)系，但是像咱們的IGA腎病，它好發(fā)于東方的女性，東方的青年女性。那么是不是和遺傳有關(guān)系呢，目前我們還不太清楚，我們也在做一些臨床研究，看看和遺傳到底有沒有關(guān)系。那么大多數(shù)的腎炎都是和遺傳沒有關(guān)系的，但是有一些遺傳性的疾病，像alport綜合征，像肺腎綜合征這一類的。那么這些往往和遺傳，是有明確關(guān)系的。那么往往碰到這情況，一般情況下都是要查基因，來確定是不是和遺傳有關(guān)系。

  

  01:15
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3934次

• 慢性腎炎治療難嗎

  咱們知道慢性腎炎，是一個多種病因的，多種病理機制，的臨床表現(xiàn)不同的，一組腎炎綜合征。咱們治療的時候，也要根據(jù)它的病因，根據(jù)它的發(fā)病機制，根據(jù)它的臨床表現(xiàn)進行治療。我們會選擇給病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)活檢的結(jié)果，來選擇是不是應(yīng)用激素免疫抑制劑。除了這個之外，咱們還會給病人控制高血壓，咱們知道一般65歲以下的病人，我們會把他的血壓控制在130/80以下；如果65歲以上的病人，咱們會把血壓的標準放寬到140/90。另外咱們會根據(jù)，他的水腫的情況，來決定是不是給抗水腫的治療。另外就是說，如果他還有慢性腎功能減退，我們還要看有沒有貧血，有沒有酸中毒，有沒有電解質(zhì)紊亂，來進行治療。所以慢性腎炎的治療，確實是還算是比較難的，而且治療起來，還是要根據(jù)不同的檢查結(jié)果，來及時地調(diào)整。所以慢性腎炎的治療，總體來說還算是比較難的。

  

  01:33
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 2410次

• 慢性腎炎血透指標
  慢性腎炎病情有輕有重，一開始僅僅是輕度的腎小球濾過屏障受到損害，但是患者的代謝廢物排泄還是充分的，所以早期的患者只有尿蛋白，尿潛血的陽性，而沒有腎功能衰竭。但是隨著慢性腎炎的病情發(fā)展，患者最終是有可能出現(xiàn)腎功能衰竭。當這種腎小球的毛細血管被破壞的很明顯的時候，腎小球的毛細血管，就不能夠再起到過濾血液代謝廢物的作用了，最終可能會導致患者出現(xiàn)尿毒癥。在這個時期需要進行腎臟替代治療，替代治療包括了血透，所以說，血透的患者大多數(shù)還是以尿毒癥為主，當然有一些其他的患者，雖然沒有達到尿毒癥，但是仍然需要進入透析，比如說患者有高鉀血癥，血鉀超過了6.5mmol/L。還有些患者因為高度的浮腫，大量的水分積聚在體內(nèi)，加重了心臟的負擔，造成了心力衰竭，這種患者需要緊急透析來清除多余的水分，因為這種腎臟排泄水分能力已經(jīng)下降，通過腎臟排泄水分已經(jīng)不現(xiàn)實，或者是來不及了。還有的患者會因為肺水腫，大量的的水分聚集在體內(nèi)，造成肺水腫，這個時候也需要救命，需要透析。還有的患者出現(xiàn)嚴重的代謝性酸中毒，比如二氧化碳結(jié)合力小于13mmol/L，這個時候也是考慮透析治療。
  語音時長 2:06”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-01 2642次

• 急性腎炎要血透嗎
  急性腎炎病理的改變是急性的腎小球彌漫性的細胞增生，這種情況是一種可以治愈的疾病。一般來說，經(jīng)過幾周，急性腎炎大多數(shù)能夠自動好轉(zhuǎn)，自動痊愈，患者是否需要血透，要看患者是否出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥。因為急性腎炎在急性期有可能會造成患者無尿，少尿，出現(xiàn)高度的浮腫，有的患者甚至會出現(xiàn)心力衰竭，這可能需要血透暫時過渡。還有的患者出現(xiàn)嚴重的高鉀血癥，比如血鉀超過6.5毫摩爾每升以上，有的患者出現(xiàn)重度的代謝性酸中毒，二氧化碳結(jié)合力小于13毫摩爾每升。還有的患者出現(xiàn)肺水腫，出現(xiàn)惡心嘔吐的消化道癥狀等等這些情況，如果經(jīng)藥物治療無效的情況下，也可以考慮做幾次血透來幫助患者渡過難關(guān)。
  語音時長 1:21”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-13 1491次

• 慢性腎炎要禁酒嗎
  不建議慢性腎炎喝酒，慢性腎炎患者平時應(yīng)當注意避免煙酒等不良嗜好，避免熬夜等不健康的生活作息習慣?；颊咂綍r應(yīng)當注意進行低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。當出現(xiàn)腎功能不全時，應(yīng)當根據(jù)患者腎功能減退程度來適當限制蛋白質(zhì)以及磷的攝入，必要時應(yīng)當進行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，輔以α酮酸進行治療。
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 1502次

• 慢性腎炎要住院嗎
  慢性腎炎一般不需要住院，可在門診行相關(guān)化驗，如尿常規(guī)、尿蛋白、腎功能以及超聲檢查，同時需行相關(guān)繼發(fā)性因素的指標檢查。病情出現(xiàn)急性加重，如大量蛋白尿或腎功能進行性損害時，則需住院治療，必要時腎穿刺活檢。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 1302次

• 慢性腎炎要禁酒嗎
  慢性腎炎肯定是需要戒酒的。慢性腎炎的患者，在飲食方面要戒煙戒酒，因為酒對腎臟不好。對于慢性腎炎的治療，一般情況下患者如果沒有明顯水腫、高血壓、血尿、蛋白尿的情況，可以從事輕微的勞動，防止感染，定期復查。如果有明顯的高血壓、水腫或短期內(nèi)有腎功能減退，應(yīng)該臥床休息，嚴格的限制鹽的攝入量。對丟失的蛋白較多
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 170次

• 慢性腎炎要臥床嗎
  腎炎患者出現(xiàn)什么情況需要臥床休息，應(yīng)視下述情況而定，首先慢性腎炎或伴急性發(fā)作者，下列情形不宜體育活動，宜臥床休息，穩(wěn)定期的慢性腎炎選擇適當?shù)捏w育項目，對患有慢性腎炎的病人來說達到既可以增強體質(zhì)，又可以避免一些不良的后果是十分重要的。還應(yīng)該強調(diào)慢性腎炎患者并非一概臥床或者休息安逸不動就好，適當?shù)幕顒佑?/div>

  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 167次