腦挫裂傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血較常見,大量的血性腦脊液對腦膜將產(chǎn)生強烈的刺激,可引起無菌性炎癥反應。在軟腦膜與蛛網(wǎng)膜之間發(fā)生黏連,甚至阻塞包裹蛛網(wǎng)膜絨毛,從而造成腦脊液的循環(huán)和吸收障礙。
腦脊液循環(huán)梗阻發(fā)生在腦室系統(tǒng)之內,常引起一側或雙側腦室積水,這種情況多系腦室穿通傷或腦髓質內血腫破入腦室所致,常在室間孔、導水管或四腦室出口處發(fā)生阻塞,也可因小腦幕切跡疝,腦干移位導致環(huán)池閉塞或導水管受壓迫,引起腦積水,或因不適當?shù)拇蠊前隃p壓,嚴重腦膨出、移位,導致腦脊液循環(huán)受阻而伴發(fā)腦積水。