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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無(wú)論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21148次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5711次

• IGA腎病伴高血壓
  iga腎病是一種慢性腎小球腎炎，這種疾病是有可能會(huì)引起高血壓。一般來(lái)說(shuō)，在疾病的早期，患者發(fā)生高血壓的概率并不高，大概只有5%到10%的患者會(huì)出現(xiàn)高血壓。但是，隨著病程時(shí)間的延長(zhǎng)或者患者年紀(jì)的增大，發(fā)生高血壓的概率會(huì)明顯升高。40歲以上的患者大概有百分之三四十的人會(huì)出現(xiàn)高血壓，甚至有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)惡性高血壓，血壓居高不下，而這種居高不下的血壓，反過(guò)來(lái)又會(huì)損害到腎臟，甚至能夠造成有一些患者發(fā)生急性腎衰。所以iga腎病的患者來(lái)說(shuō)，控制血壓也是治療iga腎病的一個(gè)重要方面。一般要求如果患者24小時(shí)尿蛋白定量在小于一克的情況下，血壓可以控制到130/80毫米汞柱以下。如果尿蛋白定量超過(guò)一克，血壓要控制的更為嚴(yán)格一點(diǎn)，血壓要控制在125/75毫米汞柱以下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-07 1460次

• iga腎病高血壓藥
  由iga腎病導(dǎo)致的高血通常稱為腎性高血壓。高血壓可以促進(jìn)iga腎病患者腎功能惡化，要力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平的范圍之內(nèi)。對(duì)于iga腎病高血壓來(lái)說(shuō)引起的水鈉潴留引起的依賴性高血壓，針對(duì)這類高血壓的患者可以選用噻嗪類利尿劑，如果噻嗪類利尿劑無(wú)效，也可以改用袢利尿劑，但一般不用過(guò)多和長(zhǎng)久使用。另外，對(duì)于iga腎病患者合并高血壓。首選的藥物應(yīng)該是ACEI或arb。因?yàn)檫@兩類藥物，除了有降低血作用，另外，還有減少蛋白尿和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。當(dāng)然，對(duì)于血壓不能夠控制在理想范圍的iga腎病患者，也可以聯(lián)合使用降壓藥物治療，比如鈣離子拮抗劑，β受體阻滯劑，α受體阻滯劑等。所以要掌握好iga腎病高血壓藥物適用癥和應(yīng)用方法，監(jiān)測(cè)血肌酐、血鉀，防止嚴(yán)重副作用尤為重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-12 1492次

• iga腎病引起高血壓?jiǎn)?/div>

  如果是iga腎病引起的高血壓，首先要積極的治療iga腎病，根據(jù)iga腎病的類型選擇激素，或者是免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療，還要積極的控制高血壓，因?yàn)楦哐獕悍催^(guò)來(lái)也會(huì)加重iga腎病的病情，平時(shí)要注意休息，低鹽、低蛋白飲食。

  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• iga腎病有高血壓?jiǎn)?/div>

  IgA腎病是一種常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病?？砂l(fā)生于任何年齡，臨床表現(xiàn)多樣，主要表現(xiàn)為血尿，可伴有不同程度的蛋白尿，高血壓和腎臟功能受損。是導(dǎo)致終末期腎臟病的常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病。成年IgA腎病患者中高血壓的發(fā)生率較高。起病時(shí)即有高血壓者不常見(jiàn)，隨著病程的進(jìn)展，高血壓的發(fā)生率增高。IgA腎病患者可發(fā)生惡性高血壓，并為最主要的引起惡性高血壓的腎實(shí)質(zhì)疾病。

  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2101次

• iga腎病導(dǎo)致血壓高
  在臨床上，有些iga腎病患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，建議此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極控制。因?yàn)槌掷m(xù)存在的高血壓是加速iga腎病患者腎小球硬化，也是促進(jìn)iga腎病患者腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素。建議患者應(yīng)當(dāng)采取相關(guān)措施來(lái)把患者的血壓控制在理想的水平。如果iga腎病患者尿蛋白定量大于等于一克每天時(shí)，建議患者把血壓應(yīng)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 334次

• iga腎病血壓降到多少合適
  對(duì)于腎病患者來(lái)說(shuō)，高血壓是一個(gè)重要的預(yù)后不良的因素，在疾病的早期應(yīng)該控制好血壓，否則高血壓會(huì)導(dǎo)致腎功能迅速減退，至于血壓降到多少合適，根據(jù)現(xiàn)有的臨床的研究認(rèn)為，如果24小時(shí)尿蛋白定量大于1克，血壓應(yīng)當(dāng)控制在120到75毫米汞柱，如果說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量小于1克，iga腎病血壓應(yīng)該控制在130到80毫
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 328次