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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4284次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23856次

• 肺栓塞動(dòng)脈血?dú)夥治?/div>

  肺栓塞的患者，由于通氣血流比例失調(diào)和過度的通氣，可出現(xiàn)低氧血癥，甚至出現(xiàn)異性呼吸衰竭，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)低碳酸血癥，出現(xiàn)了上述的改變后，我們需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。例如低氧血癥，我們常需要吸氧予以就診；如果患者出現(xiàn)了異性呼吸衰竭，我們可使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，無創(chuàng)呼吸機(jī)無效的情況下，我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。肺栓塞除血?dú)夥治鲎兓?，還有其他化驗(yàn)的異常，例如患者的血漿D-2聚體會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，下肢靜脈彩超可見下肢靜脈血栓的形成，心臟彩超可出現(xiàn)右心房、右心室的擴(kuò)大。如果患者出現(xiàn)了上述的異常，我們考慮有肺栓塞的可能性。

  語音時(shí)長 1:10”

  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-29 3613次

• 肺栓塞的動(dòng)脈血?dú)夥治?/div>

  肺栓塞是由于患者的通氣比例失調(diào)以及過度通氣，常會(huì)伴有低氧血癥以及低二氧化碳血癥。但是在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下有可能血?dú)夥治鲋械难醴謮阂约岸趸挤謮菏钦５?。但是僅僅通過血?dú)夥治霾荒軌蚺懦嗡ㄈ瑢?duì)于肺栓塞的確診一般情況下還需要以下檢查：一，肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT，肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT能夠確診，通過肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT能夠看清肺動(dòng)脈血管有沒有阻塞，阻塞程度如何。二，磁共振檢查，磁共振對(duì)肺栓塞的診斷有多方面的價(jià)值，可以鑒別肺動(dòng)脈內(nèi)緩慢血流和不流動(dòng)的栓子，另外可以區(qū)別出血性和感染性的肺浸潤。三，肺動(dòng)脈血管造影，肺動(dòng)脈造影檢查，能夠確診有沒有肺栓塞。四，肺動(dòng)脈放射性核素顯像，一般情況下如果有肺栓塞會(huì)有明顯改變。

  語音時(shí)長 1:30”

  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 4049次

• 哮喘動(dòng)脈血?dú)夥治鍪鞘裁?/div>

  哮喘發(fā)作時(shí)由于氣道阻塞且通氣分布不均，通氣血流比值失衡，肺泡動(dòng)脈血氧分壓差增大。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧，氧分壓降低。由于過度通氣可以使二氧化碳分壓下降，pH值上升，表現(xiàn)為呼吸性堿中毒。

  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2903次

• 動(dòng)脈血?dú)夥治龆嗌馘X
  病情分析：動(dòng)脈血?dú)夥治鍪桥R床上判斷缺氧和酸堿失衡的重要檢測手段，在危重疾病例如心衰，呼吸衰竭的救治過程中具有重要意義。意見建議：動(dòng)脈血?dú)夥治鼍唧w的價(jià)格因所在地域不同，醫(yī)院的級(jí)別不同，所使用的儀器型號(hào)不同而有所差異，一般而言大概在100元左右。具體應(yīng)前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行咨詢。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-25 2504次

• 動(dòng)脈血?dú)夥治?/div>

  過去因?yàn)獒t(yī)療條件落后，判斷缺氧只能靠臨床癥狀估計(jì)，而酸堿失衡也僅僅根據(jù)癥狀和二氧化碳結(jié)合力來判斷，由于臨床癥狀和二氧化碳結(jié)合力受多種因素影響，可靠性較差，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪桥袛鄼C(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào)，以及缺氧和缺氧程度的可靠指標(biāo)，目前動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谂R床各科的低氧血癥和酸堿失衡的診斷救治中，已經(jīng)成為了必

  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-22 540次

• 肺栓塞時(shí)血?dú)夥治?/div>

  在肺栓塞時(shí)由于通氣血流比例失調(diào)和過度通氣，血?dú)夥治隹商崾緸榈脱跹Y和一型呼吸衰竭、低碳酸血癥等。如果患者出現(xiàn)了低氧血癥或者是一型呼吸衰竭，需要進(jìn)行吸氧或者是使用無創(chuàng)呼吸機(jī)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí)肺栓塞的患者還會(huì)出現(xiàn)其他化驗(yàn)的異常，例如患者的血漿D-二聚體會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，下肢靜脈彩超有時(shí)會(huì)

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 525次