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• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8337次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12433次

• 支氣管擴(kuò)張可以傳染嗎
  如果只是單純的炎癥，通常是不會傳染，如果是肺結(jié)核這些傳染病導(dǎo)致的就會有傳染，所以我們先要明確是不是合并有肺結(jié)核。如果沒有合并肺結(jié)核，我們主要平時在跟患者交流的時候保持一點(diǎn)距離，戴個口罩應(yīng)該就可以，不會有非常明顯的傳染，更何況我們身體的抵抗力是正常的。另外一方面，支氣管擴(kuò)張會有明顯的咳嗽、咳痰、咯血，所以我們接觸了患者的這些分泌物或者是液體，應(yīng)該注意消毒，而且在平時的一些餐具、衣物也不要過于親密的接觸。如果長久的接觸，我們沒有進(jìn)行合理的預(yù)防，比如說洗手消毒，就會導(dǎo)致自身的感染或者是接觸別人進(jìn)行交叉的感染。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 2679次

• 支氣管擴(kuò)張會傳染嗎
  支氣管擴(kuò)張不會傳染。支氣管擴(kuò)張是由于支氣管炎癥導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，從而引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，在臨床中其主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，咳膿痰或咯血等臨床表現(xiàn)，對于其治療在臨床中主要是予以抗感染藥物對癥處理，可以根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素對癥處理。而對于部分患者，往往會出現(xiàn)咯血，則可以選擇支氣管動脈栓塞解決問題，而對于病變局限2個肺葉以下，一般情況可以，則可以考慮手術(shù)切除病變部位，而對于支氣管擴(kuò)張患者在臨床中其應(yīng)注意休息，特別是出現(xiàn)咯血的患者應(yīng)注意臥床休息。
  語音時長 01:09”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2021-05-13 1347次

• 支氣管擴(kuò)張長期有痰嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為咳大量膿痰和反復(fù)咯血血等，所以患者如果不及時治療，是會長期有痰的。患者發(fā)病后要及時到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用溴已新等藥物進(jìn)行化痰。意見建議：建議患者的日常生活中要注意保暖，防止呼吸道感染，同時出入人口密集的地方要佩戴口罩，避免刺激性氣息的吸入。并且患者要經(jīng)常參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1903次

• 支氣管擴(kuò)張有什么癥狀
  病情分析：反復(fù)的咳嗽，咳大量黃膿痰，而且伴有臭味，急性感染可能會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，周身乏力不適，頭暈頭痛，如果合并呼吸衰竭則會有呼吸困難和喘息癥狀。意見建議：建議應(yīng)用能夠覆蓋銅綠假單胞菌的抗生素聯(lián)合治療，比如說應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦鈉，聯(lián)合硫酸依替米星積極的抗感染治療。同時注意加強(qiáng)痰液引流，促進(jìn)痰液排出。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-14 1103次

• 支氣管擴(kuò)張合并感染會傳染嗎
  支氣管擴(kuò)張不是傳染病，不會傳染，對日常生活沒有影響，引起支氣管擴(kuò)張的原因很多，尤其是細(xì)菌感染，有可能是病毒，治療主要避免受涼，抗菌消炎，祛痰止咳就可以控制癥狀，不好根治，不會傳染家人。如果感染較重的患者排大量膿痰時，我們在接觸患者的同時盡可能把衛(wèi)生搞好，絕對不會傳染，當(dāng)然免疫力較低下的人，我們還是主
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 111次

• 支氣管擴(kuò)張有中藥嗎
  支氣管擴(kuò)張使用的中藥也是活血化瘀，而且它是一個廣譜的抗炎，因?yàn)橹兴幚锩嬉灿邢椎淖饔茫窍撞皇钦f它明確的是什么致病菌針對性的抗菌，區(qū)別與平常所講的一個微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，中醫(yī)是沒有。對于支氣管擴(kuò)張使用的一些中草藥或者是中成藥，都是根據(jù)它目前的病情來選擇，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)咯血的癥狀，就不能使用一
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 110次