臨床上根據狼瘡性腎炎的病理特點一共分成六型，當然最嚴重的是第六型。指的是晚期的硬化型的狼瘡性腎炎，這樣的患者基本上都沒有多少活動的病變，90%的腎小球都已經硬化，那這期的患者基本上就已經接近于尿毒癥或者已經是尿毒癥了，這是腎臟的表現。
對于這型的患者實際治療上已經不在考慮腎臟這一塊的問題，主要依據有沒有腎臟以外其他臟器的傷害的情況，來考慮是否進行激素或者是激素聯合免疫抑制劑的治療，對于這型的患者如果出現有透析指征的情況下是需要進行透析治療了。
狼瘡性腎炎哪型最嚴重
周琪主治醫師
馬鞍山市人民醫院 腎病內科
2018-06-06 5098次
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狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-29 4061次
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問到，關于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實這個紅斑狼瘡，導致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現呢，紅斑狼瘡的病人出現腎炎的時候，大部分病人會出現，這個水腫的情況，出現下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現這種泡沫尿，其實這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現，就是咱們查小便，會出現這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現腎炎會出現，急性的腎功能的衰竭，會出現短期內腎功能就出現異常，這也是一種比較嚴重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現白細胞尿，就是這種無菌性的白細胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現。
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周文煜
副主任醫師武漢市普愛醫院
2018-12-21 13724次
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狼瘡性腎炎Ⅳ型嚴重嗎?那根據1982年who以及2003年國際腎臟病學會制訂的標準對于狼瘡性腎炎，一共分為六型，其中的四型指的是彌漫型的腎小球腎炎，患者出現嚴重的系膜毛細血管內以及膜增生性的腎炎，可以看到內皮下有沉積物。那四型還是屬于比較嚴重的，這個階段的患者大多數是會有比較嚴重的蛋白尿、血尿這樣的情況，但是患者不一定會有明顯的腎功能損害。雖然超過50%的腎小球出現彌漫性的增生的病變，但是不一定會引起血肌酐的升高，但是這一型狼瘡性腎炎經過積極的治療是有可能會轉變的，有可能會轉變為二型也就是單純系膜的病變，屬于比較輕微的。也有可能會轉變成五型，五型是一個彌漫性的膜性腎炎的一個表現。語音時長 01:43”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-06-06 2003次
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狼瘡性腎炎v型嚴重嗎?根據狼瘡性腎炎的病理表現類型，臨床把狼瘡性腎炎分為六型。第五型指的是彌漫性的膜性的腎小球腎炎，它的病理表現特點是上皮下有免疫復合物，可以伴有或者是不伴有系膜的病變。這個類型的狼瘡性腎炎的臨床表現可以出現大量的蛋白尿，患者可以出現比較明顯的浮腫，血漿白蛋白也比較低。但是這一型的狼瘡性腎炎還有另外一個特點，腎功能的損害相對發展比較緩慢。五年以后腎功能正常的患者可以達到百分之九十六，十年以后腎功能正常的患者可以達到92%。所以這種類型的狼瘡性腎炎蛋白尿可能比較多，但是腎功能發展相對比較緩慢。當然這型也有可能會合并有第三型、第四型這樣的情況，可能病情相對治療起來比較困難一些。語音時長 1:51”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-06-06 7690次
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狼瘡性腎炎嚴重么病情分析：狼瘡性腎炎是比較嚴重的，一般是有一定的危險性的。一般情況下還會伴隨著腎臟功能損傷等癥狀。建議患者一定要要經常去醫院進行復查，根據醫囑按時服用藥物，控制好病情的穩定。意見建議：平時一定要注意，不要太過于勞累，注意休息，不要熬夜，避免抽煙喝酒，飲食方面，多吃一些清淡的，平時多喝水。
陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-04-25 1402次
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紅斑狼瘡性腎炎嚴重嗎病情分析：紅斑狼瘡性腎炎是比較嚴重的。紅斑狼瘡性腎炎簡稱狼瘡性腎炎，是由系統性紅斑狼瘡所導致的，這種疾病是一種結締組織病，通俗來講就是身體里產生了很多壞東西來攻擊全身各臟器，當攻擊到腎臟的時候就稱為狼瘡性腎炎。由于它可以攻擊到全身各臟器，因此是比較嚴重的。意見建議：得了狼瘡性腎炎，可以應用激素和免疫抑制劑一起治療，來提高治愈率。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-21 3102次
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狼瘡性腎炎5型所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時候預后比較差，因為它對激素和免疫抑制劑的治療反應不如前4型更好。對于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現為無癥狀的蛋白尿，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 901次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發性腎病，是由于全身系統性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-11 4432次
