急性心肌梗死的病人在疾病前一到兩天或者是一到兩周有前期癥狀,像突然出現長時間的心絞痛,疼痛典型的心肌梗死的癥狀一般包括:發作時持久的胸骨后的壓榨性的疼痛,休息或者是含服硝酸甘油不能緩解,長伴有煩躁不安,出汗,恐懼或瀕死感,少數病人無疼痛,一開始即表現為休克或者是急性的心力衰竭。
全身癥狀方面是發熱、白細胞增高、血沉增快、胃腸道癥狀像多見于下壁梗死病人,心律失常一般多見于75%到95%心肌梗塞的病人,發生再疾病的一到兩周內,而且以24小時內比較多見,前壁心肌梗死易發生室性心率失常,下壁心肌梗死易發生房室傳導阻滯。