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小兒肌性斜頸概念和病因病機

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醫生主講實錄

小兒肌性斜頸是指一頭向患側斜、前傾、顏面旋向健側為其特點,臨床上斜頸除及個別為脊柱畸形引起的骨性斜頸,視力障礙的代償性,姿勢斜頸和頸部肌麻痹導致的神經性斜勁外,一般系指一側胸鎖乳突肌痙攣造成的畸形斜頸。

畸形斜頸的病例主要是患側的胸鎖乳突肌發生纖維性攣縮,起初可見纖維細胞增生和肌間維變性,最終全部為結締組織所代替,其病因尚未完全肯定。

目前認為與損傷有關,分娩時一側胸鎖乳突肌因受到產道或產前擠壓受傷出血,血腫激化而形成攣縮。一方面認為為分娩時胎兒頭位不正,阻礙一側的胸鎖乳突肌供血,引起該肌缺血性改變所致。還有認為由于胎兒在子宮內頭部向一側偏斜所致,而與生產過程無關。

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