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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5417次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

  01:33
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 25753次

• 骨髓炎的用藥
  骨髓炎是由于血源性感染的因素導(dǎo)致，通常需要抗生素的足量應(yīng)用進(jìn)行治療，是治療骨髓炎癥的基礎(chǔ)性用藥，特別是針對(duì)于慢性的骨髓炎癥，大多數(shù)是因多種細(xì)菌混合感染造成，臨床中治療有一定困難。患者應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏檢查，根據(jù)具體的結(jié)果選用具有針對(duì)性的抗生素，比如環(huán)丙沙星，慶大霉素，先鋒霉素等聯(lián)合應(yīng)用，效果較好，而對(duì)于部分疼痛比較劇烈的患者也可以考慮進(jìn)行非甾體類(lèi)消炎藥物的使用，也具有比較好的消炎鎮(zhèn)痛的效果。而除藥物治療外，手術(shù)治療也是骨髓炎癥重要的措施，包括病灶清除術(shù)以及死骨取出手術(shù)，局部骨缺損的填充術(shù)等都是比較好的方案。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-14 1881次

• 骨髓炎的用藥
  在病人出現(xiàn)骨髓炎以后，用藥主要是應(yīng)用抗炎藥物，抗炎藥物的選擇主要是行骨髓炎部位膿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇的，一般要選用兩種敏感的抗炎藥物來(lái)促進(jìn)骨髓炎情況的恢復(fù)。如果說(shuō)盲目的應(yīng)用抗炎藥物，很容易導(dǎo)致骨髓炎部位的細(xì)菌出現(xiàn)耐藥的情況，后期就容易導(dǎo)致骨髓炎情況反復(fù)的發(fā)作，就會(huì)引發(fā)慢性骨髓炎，導(dǎo)致經(jīng)久不愈的情況。所以說(shuō)在出現(xiàn)骨髓炎以后，一定要及時(shí)的就診治療，首先要行骨髓炎部位膿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，在出現(xiàn)骨髓炎部位有膿腫時(shí)可以行膿液引流手術(shù)，來(lái)促進(jìn)骨髓炎情況的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-14 1761次

• 骨髓炎如何用藥
  病情分析：骨髓炎需要抗感染治療，急性骨髓炎可以聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素如頭孢類(lèi)聯(lián)合萬(wàn)古霉素治療，也可以對(duì)病變部位的分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性試驗(yàn)，采取敏感抗生素足量足療程治療，當(dāng)致病菌為銅綠假單胞菌時(shí)，可以使用美羅培南、阿米卡星等，當(dāng)致病菌為金黃色葡萄球菌時(shí)，使用萬(wàn)古霉素治療。病變部位疼痛明顯的可以口服非甾體消炎藥如布洛芬緩解癥狀。意見(jiàn)建議：建議骨髓炎患者飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白食物如牛肉、雞蛋、牛奶等，多吃新鮮蔬菜水果，提高機(jī)體免疫力。日常注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免皮膚出現(xiàn)破損。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-07 1402次

• 骨髓炎常用藥有哪些
  病情分析：急性骨髓炎的致病菌大多是金黃色葡萄球菌，臨床上常選用青霉素、阿莫西林、頭孢菌素類(lèi)頭孢哌酮舒巴坦等治療。慢性骨髓炎致病菌金葡菌往往耐藥性強(qiáng)，常使用敏感性高的萬(wàn)古霉素。骨髓炎出現(xiàn)疼痛癥狀常服用非甾體消炎藥如布洛芬消炎止痛。意見(jiàn)建議：骨髓炎是高消耗疾病。應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，做到營(yíng)養(yǎng)均衡，需要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、雞肉、魚(yú)肉等。多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1403次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進(jìn)行治療，比如患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂(lè)葆，芬必得進(jìn)行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現(xiàn)了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進(jìn)行治療，最主要的還要進(jìn)行抗生素治療，主要是抗細(xì)菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時(shí)候，同時(shí)要
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 270次

• 骨髓炎外用藥有哪些
  目前骨髓炎所使用的外用藥為萬(wàn)古霉素和慶大霉素。如果只是單純的將萬(wàn)古霉素和慶大霉素放置于骨髓腔則很容易被吸收或稀釋。所以如果要外用于骨髓炎可以與硫酸鈣進(jìn)行混合，形成混合物，然后再放置于髓腔。前提是髓腔先要經(jīng)過(guò)徹底的清創(chuàng)，清除炎癥病灶及壞死骨，然后再放置混合物。在清除病灶的同時(shí)還可以取炎癥病灶送細(xì)菌培養(yǎng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 121次