精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者,不論癥狀輕重均勻治療,由于精索內(nèi)靜脈返流是主要原因,因此高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈是主要治療方法。
常見(jiàn)手術(shù)治療方法有:
1、經(jīng)腹股溝精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù);
2、腹膜后精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù);
目前腹腔鏡技術(shù)用于精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎,已十分成熟,損傷小,術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥少,最大優(yōu)點(diǎn)是可同時(shí)行雙側(cè)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),對(duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)的病例再次手術(shù),可考慮行精索機(jī)管折疊術(shù)、精索鞘膜折疊縫合術(shù)等,無(wú)論何種術(shù)式,術(shù)中有保留睪丸動(dòng)脈,防止睪丸萎縮,另外盡可能的保留精索淋巴管,防止術(shù)后睪丸鞘膜積液形成。