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二甲雙胍與腎炎

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醫生主講實錄

我們知道二甲雙胍作為糖尿病治療藥,可單一用藥也可聯合用藥,目前認為腎功能不全者應嚴禁使用二甲雙胍,因二甲雙胍可增加腎功能不全者乳酸酸中毒的風險。

但是美國fda審查了大量有關輕中度腎功能損傷患者,使用二甲雙胍的安全性一些研究后,認為二甲雙胍可安全用于輕中度腎功能損傷患者的治療。

另外服用二甲雙胍者至少每年檢測一次腎功能,腎損害風險增加的,如老人應增加檢測次數,另外需進行碘造影的患者,造影前應停止服用二甲雙胍,造影后應重新評估48小時后的腎功能。

但腎功能穩定后再開始服用二甲雙胍。因此對于腎炎的患者,非二甲雙胍的絕對禁忌癥需要根據患者具體的腎功能來確定是否服用二甲雙胍。

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