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• 多發性骨髓瘤患者應該做什么護理

  多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。

  

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  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 8787次

• 白蛋白/球蛋白偏低的原因

  白蛋白降低可以是因為肝臟合成白蛋白減少、腎臟丟失白蛋白增多或者腸道丟失增加，還有就是消耗增加導致的。常見的病因包括以下幾種：第一，是肝臟的疾病，急慢性的肝炎、肝硬化、急慢性肝衰竭，還有肝癌，這種情況肝臟合成白蛋白的能力減弱，白蛋白可以降低。第二，是腎臟疾病，腎病綜合征、急慢性腎炎等等，這個時候白蛋白代謝、排泄過多可以導致降低。第三，是自身免疫性疾病或者血液系統疾病，比如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、干燥綜合征，還有多發性骨髓瘤這種情況也可以出現白蛋白降低。白蛋白降低的時候經常伴有球蛋白的增高，球蛋白增高具有一定的臨床意義的，而球蛋白偏低一般臨床意義并不大。就是說明白蛋白減低是有意義的，而球蛋白減低臨床意義并不明顯。

  

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  王建華 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-27 14609次

• 球蛋白與多發性骨髓瘤
  多發性骨髓瘤，是一種以骨髓中單克隆漿細胞大量增生為特征的惡性疾病。克隆性的漿細胞直接浸潤組織和器官，以及它分泌m蛋白，直接導致臨床上的各種癥狀。其中以貧血，骨骼疼痛，或者是溶骨性骨質破壞，高鈣血癥和腎功能不全為主要的特征。多發性骨髓瘤的患者，大部分疾病是緩慢的，早期可以沒有特異的癥狀，隨著疾病的進展，骨髓瘤細胞復合和m蛋白水平的逐漸增加，可以出現各種癥狀和體征。多發性骨髓瘤患者，球蛋白是明顯升高的，但是是以單克隆的免疫球蛋白升高為主，也就是igG，igA，或者是igD等升高，其中的igG升高的比較明顯，占到52%，有21%的患者是igA升高的。
  語音時長 1:15”
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-01 7907次

• 多發性骨髓瘤能用白蛋白嗎
  多發性骨髓瘤往往伴隨有嚴重的低蛋白血癥，是可以用白蛋白的。嚴重的低蛋白血癥可以導致患者全身水腫、心包積液、胸腔積液。應用白蛋白可以在一定程度上改善臨床癥狀。然而多發性骨髓瘤的患者，如果只是應用白蛋白，治標不治本。患者依然會處于低蛋白血癥，只有進行化療使得多發性骨髓瘤緩解才能夠徹底的改善低蛋白血癥。多發性骨髓瘤之所以出現低蛋白血癥，是由于球蛋白異常增高所導致的，如果通過化療使得疾病緩解，患者的球蛋白會降至正常，白蛋白則會升至正常。
  語音時長 01:10”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2021-09-30 2310次

• 多發性骨髓瘤能用白蛋白嗎
  多發性骨髓瘤發生低蛋白血癥的原因，主要是產生異常的免疫球蛋白，從而產生低蛋白血癥，主要表現為肢體的末端，下肢的水腫，因此單純應用白蛋白不能從根本控制低蛋白血癥，應該通過原發病的控制，間斷用利尿藥物緩解癥狀，如果患者存在嚴重低蛋白血癥，可以結合以上治療基礎上間斷補充白蛋白。
  潘琳莉 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-10 2302次

• 多發性骨髓瘤蛋白低怎么辦
  多發性骨髓瘤主要是漿細胞惡性增殖引起的，異常增殖的漿細胞分泌單克隆的免疫球蛋白，因此臨床上多發性骨髓瘤，主要表現為總蛋白升高，以球蛋白升高為主，白蛋白多數是正常或者是降低的。因此如果白蛋白是降低的，首先給予應用全身化療，如果出現浮腫，可以輸注白蛋白治療。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-26 2506次

• 兒童多發性骨髓瘤能用白蛋白嗎
  兒童多發性骨髓瘤如果體內出現白蛋白降低的情況，出現水腫、進食少時，是可以在醫生的指導下適當補充白蛋白的。兒童多發性骨髓瘤是一種漿細胞癌，漿細胞存在于骨髓中，是免疫系統的重要組成部分，一旦在體內發生異常增生就會引起惡性疾病。如果兒童多發性骨髓瘤的癌細胞分泌的乙肝免疫球蛋白在腎臟發生存積，引起腎臟發生淀
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 141次

• 多發性骨髓瘤的蛋白尿
  大量蛋白尿是多發性骨髓瘤的主要表現。病人可沒有水腫，尿中除蛋白、少許管型、上皮細胞外，無其他異常情況。據統計，約有60%的病人僅以孤立性蛋白尿為表現。尿蛋白最多可高達20g/24h，故做本周蛋白試驗常呈陽性。多發性骨髓瘤引起大量蛋白尿常見的因素為：骨髓瘤時尿中可出現一種輕鏈，它是多發性骨髓瘤產生過多
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 1382次