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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2939次

• 腦血栓的概念

  腦血栓是大腦循環系統里，動脈血管的栓子的栓塞，包括基礎性疾病，高血壓，高血脂，糖尿病等等，這些疾病的基礎之上，形成了一個緩慢的，像松樹的年輪一樣的一個栓子的形成的過程，它一圈一圈的增長，最后壓死駱駝最后一根稻草，也就是說完全堵塞血管以后，才真正的形成一個血栓，這個過程可以是緩慢的，也可以是亞急性的，堵塞了血管以后就出現了臨床上的一系列的癥狀，最典型的就是所謂三偏征，偏癱，偏盲，偏身感覺障礙等等。腦血栓的形成是一個亞急性的，腦血管病的里邊的一個常見的缺血性的改變，它應該引起我們的重視，大部分的腦血管病里邊，最常見的就是腦血栓形成，其次是栓塞，出血，蛛網膜下腔出血等等，腦供血不足，連續發生超過三次以上，就應該考慮到有可能形成了真正的腦血栓了，這樣的話堵塞的血管，它就形成了一個不可逆的過程，需要及早發現，及早治療，才能收到理想的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-16 15685次

• 小兒水痘的概念和診斷要點
  小兒水痘是有水痘帶狀皰疹病毒感染，而引起的一種傳染性很強的出疹性疾病。它一般在起病兩到三周前會有水痘的接觸病史，周身可見皰疹，但以軀干部位多，皰疹一般呈橢圓形，大小不一，內含水液，而且常伴有瘙癢，但結痂后一般不會留疤痕。皮疹一般是分批出現，在同一時期可見丘疹、皰疹、結痂同時可見，血象檢查一般可見白細胞大多正常或者是輕度的增高。對于水痘的隔離一般要隔離到皰疹全部結痂為止，對于接觸水痘的這些易感兒，我們至少觀察三周以上。
  語音時長 1:03”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-10-04 1910次

• 小兒驚風的概念和診斷要點
  小兒驚風是小兒時期比較常見的一種急重病癥，臨床上可以出現抽搐、昏迷等臨床癥狀，又稱為驚厥。一年四季均可發生，但一般以三個月至六歲的小兒比較多見，而且年齡越小，發病率越高，病情往往也比較兇險，變化迅速，可威脅小兒的生命。診斷要點主要有以下幾個方面：第一點，發病年齡在三個月到六歲的小兒。第二點，突然發病，出現昏迷、抽搐，而且多伴有高熱。第三點，有接觸疫痢病史，或暴受驚恐史，嬰幼兒則可有高熱驚厥史。第四點，中樞神經系統感染所致的急驚風，腦脊液檢查可有陽性的改變，神經系統檢查可引出病理反射。第五點，食物飲食不潔，感染濕熱、疫痢之邪者，大便檢查可有大量紅細胞、白細胞、膿細胞以及巨噬細胞等。
  語音時長 1:25”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-10-11 4170次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1501次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-11-30 2303次

• 小兒貧血的診斷要點
  小兒貧血的診斷要點包括癥狀表現和實驗室檢查。1、癥狀表現：會出現面色蒼白，頭暈，頭疼，乏力等癥狀，還會出現夜間煩躁不安，哭鬧，易激惹。部分小兒會出現運動能力下降，由于四肢肌肉供血供氧不足小兒會出現懶動，而且由于運動減少會出現體質下降，生長緩慢的情況。部分小兒還會出現口腔炎，口角炎，影響進食，出現食欲
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-04-24 345次

• 小兒麻疹的診斷要點
  第一點，在流行的季節而且有麻疹的基礎病時。第二點，在疾病初期的時候，可伴有發熱、咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流涕淚水汪汪在口腔內兩頰粘膜近右齒處可見有麻疹粘膜斑。第三點，麻疹的皮疹一般是呈暗紅色，但皮疹跟皮疹之間的皮膚顏色多數為正常的。第四點，血象檢查，在出疹前期白細胞總數正常或者是減少，中性粒細胞及淋巴細
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-24 155次