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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4998次

• 為什么會得結(jié)核性胸膜炎

  當(dāng)然結(jié)核性胸膜炎，首先是肺結(jié)核的一種，這個病人一般來說抵抗力比較低下的時(shí)候，首先得的是肺結(jié)核，但是肺結(jié)核沒有得到有效控制，結(jié)核桿菌就通過肺的支氣管感染到肺的表面，引起胸膜的感染，然后就得了結(jié)核性胸膜炎。所以總得來說，得結(jié)核性胸膜炎的病人，他整體免疫力比較低下，再一個又在肺結(jié)核的治療階段沒有有效控制，就會得這個結(jié)核性胸膜炎。當(dāng)然得了結(jié)核性胸膜炎也不用害怕，因?yàn)榻Y(jié)合性胸膜炎，首先是個閉合性的炎癥，就是結(jié)核它不傳染，再一個通過正規(guī)的抗結(jié)核治療，它是完全可以治愈的。一般來說需要9到12個月的時(shí)間，增加抵抗力和藥物治療兩方面，是治愈結(jié)核性胸膜炎的關(guān)鍵。

  

  01:28
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 3250次

• 結(jié)核性胸腔積液復(fù)發(fā)
  患者應(yīng)該盡早地去接受各方面的治療，主要是以規(guī)范的抗結(jié)核治療為主。一般來說可以用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核方案，輔助的話可以用護(hù)肝藥物，療程需要半年到一年。規(guī)范服用藥物是可以治愈肺結(jié)核引起的結(jié)核性的胸腔積液的，一般來說的話，患者要規(guī)律，全程，足量的用藥。切不可私自的停藥，這樣的話是很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)的。患者在治療的時(shí)候要注意調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的盡早地去正規(guī)的醫(yī)院接受全面的檢查以及治療。一般來說患者在治療期間要多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些營養(yǎng)價(jià)值比較高的食物來補(bǔ)充患者自身所需要的一些營養(yǎng)。當(dāng)然患者還應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些戶外的體育鍛煉，通過體育鍛煉來增強(qiáng)自身的體質(zhì)。
  語音時(shí)長 1:33”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2217次

• 結(jié)核性胸腔積液會傳染嗎
  結(jié)核性胸腔積液也就是結(jié)核性胸膜炎是具有傳染性的，結(jié)核性胸膜炎不像肺結(jié)核傳染性較強(qiáng)，這個病傳染性非常弱，不需要擔(dān)心。長期和患者接觸，患者的痰通過空氣傳播，不結(jié)核性胸膜炎患者咳痰較少，一般成人抵抗力較強(qiáng)，所以感染的可能性非常小，不需要擔(dān)心。結(jié)核性的胸腔積液指的是肺結(jié)核活動期局部的炎癥刺激因素所引起的胸膜液體滲出，也有可能是結(jié)核桿菌控制以后局部的液體滲出所造成。一般患者應(yīng)該盡早的去醫(yī)院做比較全面的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果以及患者所出現(xiàn)的一系列癥狀進(jìn)行對因治療，對癥治療，切不可盲目治療。此外患者還應(yīng)該調(diào)整好心態(tài)，正確的、積極的看待疾病，盡早的去正規(guī)醫(yī)院接受各方面的檢查以及治療，避免耽誤患者的病情。
  語音時(shí)長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 8975次

• 結(jié)核性胸腔積液多久會包裹
  病情分析：通常情況下，結(jié)核性胸腔積液大多數(shù)需要半個月到一個月左右的時(shí)間才會包裹，主要是與胸腔積液內(nèi)的蛋白含量有非常大的關(guān)系的。意見建議：建議病人應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用規(guī)范的抗結(jié)核藥物來進(jìn)行治療，大多數(shù)需要堅(jiān)持用藥一年左右的時(shí)間才有可能康復(fù)。期間病人都要保證規(guī)律、清淡的飲食習(xí)慣。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1204次

• 如何判斷結(jié)核性胸腔積液
  病情分析：結(jié)核性胸腔積液主要表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞升高為主的滲出液，腺苷脫氨酶水平升高大于45U/L，同時(shí)γ干擾素水平升高，乳酸脫氫酶升高>200U/L,抗酸染色陽性，可以作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)可以借助于臨床的一些表現(xiàn)，比如說盜汗、午后潮熱。PPD試驗(yàn)陽性協(xié)助診斷。意見建議：結(jié)核性胸腔積液的治理原則還是十字方針：早期全程足量聯(lián)合規(guī)則抗癆治療，同時(shí)加強(qiáng)對癥支持治療。抗癆期間注意加強(qiáng)營養(yǎng)，定期復(fù)查肝功能。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-05 3005次

• 結(jié)核性胸腔積液復(fù)發(fā)
  患者應(yīng)該盡早地去接受各方面的治療，主要是以規(guī)范的抗結(jié)核治療為主。一般來說可以用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核方案，輔助的話可以用護(hù)肝藥物，療程需要半年到一年。規(guī)范服用藥物是可以治愈肺結(jié)核引起的結(jié)核性的胸腔積液的，一般來說的話，患者要規(guī)律，全程，足量的用藥。切不可私自的停藥，這樣的話是很
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 228次

• 結(jié)核性胸腔積液的癥狀
  結(jié)核性胸腔積液是有很多癥狀表現(xiàn)的，臨床上典型的癥狀為胸痛，發(fā)熱，全身不適，氣促，呼吸困難，常見的癥狀：一、癥狀表現(xiàn)為胸痛，發(fā)熱，全身不適，程度不等的氣促和呼吸困難。二、體征，患側(cè)胸部物理檢查可查出胸腔積液的體征。患者在平時(shí)生活中應(yīng)該注意自己的生活方式，生活要有規(guī)律，要有節(jié)奏，早睡早起，不要熬夜，保證
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 379次